Πρωτεΐνη στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν είστε έγκυος, πιθανότατα είστε εξοικειωμένοι με την άσκηση προγεννητικού ραντεβού: Κάνετε check-in στο μπροστινό γκισέ, σας καλεί η νοσοκόμα και κάνετε μια γρήγορη στάση στο δωμάτιο των γυναικών στο δρόμο σας προς την αίθουσα εξετάσεων.

Αλλά έχετε αναρωτηθεί ποτέ γιατί παίρνουν δείγμα ούρων σε κάθε επίσκεψη σε γιατρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας;

Ένας από τους λόγους είναι ο έλεγχος πρωτεΐνης στα ούρα σας, κάτι που θα μπορούσε να υποδεικνύει μια σειρά από σοβαρές καταστάσεις που θα μπορούσαν να επηρεάσουν εσάς και το μωρό σας. Εδώ είναι τι πρέπει να ξέρετε για το τι ψάχνουν και τι σημαίνει εάν έχετε πρωτεΐνη στα ούρα σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πίνακας περιεχομένων

• Γιατί πρέπει να δώσω δείγμα ούρων κατά την επίσκεψη του γιατρού μου;
• Πόσο συχνά θα ελέγχουν τα ούρα μου για πρωτεΐνη;
• Είναι φυσιολογική η πρωτεΐνη στα ούρα μου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
• Τι σημαίνει εάν έχω πρωτεΐνη στα ούρα μου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
• Πώς μπορώ να ξέρω αν έχω πρωτεΐνη στα ούρα μου;
• Η κατώτατη γραμμή

---

Γιατί πρέπει να δώσω δείγμα ούρων κατά την επίσκεψη του γιατρού μου;

Το σώμα κάθε γυναίκας ανταποκρίνεται διαφορετικά στην εγκυμοσύνη, αλλά δεν είναι πρακτικό να κάνετε μια πλήρη γκάμα εξετάσεων σε κάθε επίσκεψη για να ανιχνεύσετε κάθε ασθένεια. Ωστόσο, οι γιατροί μπορούν εύκολα να ελέγξουν για δείκτες ορισμένων από τις πιο κοινές παθήσεις που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη και ένας από τους τρόπους που το κάνουν αυτό είναι να ελέγξουν τα ούρα σας για απροσδόκητα υποπροϊόντα.

Μερικά από τα πράγματα που αναζητούν όταν ελέγχουν τα ούρα σας είναι πρωτεΐνες, σάκχαρα, κετόνες ή βακτήρια ^(ένας) . Καθένα από αυτά τα πράγματα θα μπορούσε να υποδεικνύει ότι μπορεί να εμφανίζετε ορισμένες ιατρικές καταστάσεις, όπως ουρολοίμωξη, διαβήτης και προεκλαμψία, που χρειάζονται ειδική παρακολούθηση ή θεραπεία.

Θυμήσου

Οι προγεννητικές εξετάσεις ούρων χρησιμοποιούνται κυρίως ως εργαλείο προσυμπτωματικού ελέγχου — δεν χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση. Εάν κάτι φαίνεται ότι δεν πάει καλά κατά τη διάρκεια του τακτικού σας προληπτικού ελέγχου, ο γιατρός σας είναι πιθανό να ζητήσει πιο αυστηρές εξετάσεις παρακολούθησης για να δει τι προκαλεί το πρόβλημα.

Πόσο συχνά θα ελέγχουν τα ούρα μου για πρωτεΐνη;

Ορισμένοι επαγγελματίες υγείας θα ελέγχουν τα ούρα σας σε κάθε επίσκεψη βυθίζοντας μια χημική λωρίδα στο δείγμα σας για να τους δώσουν μια άμεση ένδειξη για το εάν υπάρχει πρωτεΐνη στα ούρα σας. Άλλοι θα ελέγχουν τα ούρα σας λιγότερο συχνά στην αρχή της εγκυμοσύνης σας και θα τα παρακολουθούν πιο προσεκτικά προς το τέλος.

Θα σας ζητηθεί να δώσετε δείγμα ούρων σε αποστειρωμένο κύπελλο. Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε αποστειρωμένα μαντηλάκια για να σκουπίζετε εμπρός προς τα πίσω πριν από την ούρηση για να αποφύγετε τη μόλυνση με βακτήρια και να έχετε πιο ακριβή αποτελέσματα. Μια άλλη χρήσιμη συμβουλή που αυξάνει την ακρίβεια είναι να απελευθερώσετε πρώτα μερικά ούρα και να αρχίσετε να τα συλλέγετε στο αποστειρωμένο κύπελλο στο μέσο της ροής. Αυτή η διαδικασία θα είναι ιδιαίτερα δύσκολη στο τρίτο τρίμηνο, οπότε φροντίστε να αφιερώσετε χρόνο!

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να στείλει το δείγμα σε ένα εργαστήριο για μια πιο ενδελεχή αξιολόγηση από ό,τι παρέχουν οι άμεσες ταινίες μέτρησης.

Αν Ανησυχείτε

Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με το πρόγραμμα εξετάσεών του και εκφράστε τυχόν ανησυχίες που μπορεί να έχετε. Εάν πιστεύετε ότι πρέπει να παρακολουθείστε πιο στενά, μη διστάσετε να ζητήσετε πιο συχνές δοκιμές.

Είναι φυσιολογική η πρωτεΐνη στα ούρα μου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Τα χαμηλά επίπεδα πρωτεΐνης στα ούρα σας είναι φυσιολογικά ^(δύο) . Αλλά εάν η ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα σας υπερβεί ένα συγκεκριμένο όριο, ο γιατρός σας μπορεί να ανησυχήσει.

Ωστόσο, ορισμένες καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν μια προσωρινή, αβλαβή αύξηση της πρωτεΐνης των ούρων σας, όπως:

• Αφυδάτωση.
• Συναισθηματικό στρες.
• Έκθεση σε υπερβολικό κρύο.
• Πυρετός.
• Έντονη άσκηση.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν παχυσαρκία, οικογενειακό ιστορικό νεφρικής νόσου ή υψηλή αρτηριακή πίεση, μεγαλύτερη ηλικία και εθνικότητα.

Εάν ο γιατρός σας εντοπίσει αυξημένα επίπεδα πρωτεΐνης στα ούρα σας, θα πραγματοποιήσει περαιτέρω εξετάσεις για να προσδιορίσει εάν προκλήθηκε από μία από τις προσωρινές καταστάσεις που αναφέρονται παραπάνω ή από ένα συνεχές ιατρικό πρόβλημα που μπορεί να χρειάζεται θεραπεία.

Τι σημαίνει εάν έχω πρωτεΐνη στα ούρα μου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Τα αυξημένα επίπεδα πρωτεΐνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα:

Ουρολοίμωξη (UTI)

Η ουρολοίμωξη είναι μια βακτηριακή λοίμωξη στο ουροποιητικό σύστημα. Είναι επίσης γνωστή ως μόλυνση της ουροδόχου κύστης.

Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί στα νεφρά και να προκαλέσει πρόωρο τοκετό καιχαμηλό βάρος γέννησης. Μπορείτε να βοηθήσετε στην πρόληψη μιας ουρολοίμωξης πίνοντας περίπου οκτώ ποτήρια νερό την ημέρα, αδειάζοντας εντελώς την ουροδόχο κύστη σας όταν ουρείτε, αποφεύγοντας το λούσιμο, σκουπίζοντας με χαρτί υγείας από μπροστά προς τα πίσω μετά την ούρηση αντί να σκουπίζετε και φορώντας βαμβακερά εσώρουχα που αλλάζετε καθημερινά.

Οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για ουρολοίμωξη λόγω της αυξημένης πίεσης από τη μήτρα στην ουροδόχο κύστη και το ουροποιητικό σύστημα. Αυτή η πίεση μπορεί να προκαλέσει απόφραξη και να αποτρέψει την πλήρη κένωση της ουροδόχου κύστης, προκαλώντας μόλυνση. Οι ορμόνες στην εγκυμοσύνη αλλάζουν το ουροποιητικό σύστημα και διευκολύνουν τα βακτήρια να ταξιδεύουν και προκαλούν μόλυνση.

Πότε πρέπει να το προσέχετε

Αυτό είναι συνήθως ένα πρόβλημα μεταξύ 6ης και 24ης εβδομάδας εγκυμοσύνης.

Συμπτώματα ουρολοίμωξης:

• Ενόχληση, όπως πόνος ή κάψιμο, όταν ουρείτε.
• Η αίσθηση ότι δεν μπορείτε να αδειάσετε πλήρως την ουροδόχο κύστη σας.
• Αίμα στα ούρα.
• Θολά ούρα.
• Δυσοσμένα ούρα.
• Διαρροή ούρων.
• Πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ.
• Κάτω κοιλιακές κράμπες.
• Κρυάδα, πυρετός ή εφίδρωση.
• Έχοντας τοπροτροπή για κατούρημαόλη την ώρα.
• Πόνος στη μέσηή πόνος στα πλευρά (που μπορεί να υποδηλώνει λοίμωξη στα νεφρά).

Βεβαιωθείτε ότι αναφέρετε αυτά τα συμπτώματα στον γιατρό σας ακόμα κι αν δεν εμφανίζονται τακτικά. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει μια καλλιέργεια ούρων για μεγαλύτερη ακρίβεια και για να αποκαλύψει τι είδους βακτήρια υπάρχουν στα ούρα σας.

Οι ουρολοιμώξεις αντιμετωπίζονται εύκολα με αντιβιοτικά. Πάρτε όλη τη διάρκεια του αντιβιοτικού σας για να βεβαιωθείτε ότι δεν θα επαναληφθεί και αποφύγετε το σεξ κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας.

Νεφρική Νόσος

Η νεφρική νόσος αναφέρεται σε οποιαδήποτε κατάσταση που επηρεάζει τη λειτουργία των νεφρών σας. Τα νεφρά σας παίζουν σημαντικό ρόλο στο φιλτράρισμα του αίματός σας και στη ρύθμιση της αρτηριακής σας πίεσης.

Πρόσεχε

Εάν δεν λειτουργούν σωστά, τα απόβλητα και τα υγρά μπορούν να συσσωρευτούν στο σώμα σας, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις ⁽³⁾ .

Ενώ είναι πιθανό να έχουμε ταχεία μείωση της νεφρικής λειτουργίας, ως επί το πλείστον, η νεφρική νόσος αναπτύσσεται σε μια περίοδο αρκετών ετών. Για αυτόν τον λόγο, είναι σπάνιο να εμφανιστεί νεφρική νόσος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τις περισσότερες φορές, είναι απλώς η ανίχνευση μιας προηγούμενης κατάστασης ή το σύμπτωμα μιας άλλης πάθησης που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη.

Η νεφρική νόσος ανάλογα με τη σοβαρότητα μπορεί να επηρεάσει εσάς και το μωρό σας. Εάν γνωρίζετε ότι πάσχετε από νεφρική νόσο, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εγκαίρως, καθώς αυτό θα απαιτήσει στενή παρακολούθηση της εγκυμοσύνης σας.

Συμπτώματα νεφρικής νόσου:

Υπάρχουν λίγα συμπτώματα νεφρικής νόσου, ειδικά στα αρχικά στάδια. Εάν δεν εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί, θα προχωρήσει.

Τα συμπτώματα της προχωρημένης νεφρικής νόσου περιλαμβάνουν:

• Πρησμένοι αστραγάλοι.
• φουσκωμένα μάτια.
• Έμετος ή η αίσθηση που πρόκειται να κάνετε εμετό.
• Κούραση και έλλειψη ενέργειας.
• Μειωμένη αίσθηση της γεύσης.
• Μειωμένη όρεξη.
• Δυσκολία στην αναπνοή.
• Αφρώδη ή αφρισμένα ούρα.
• Κράμπες στο πόδι.
• Κακός ύπνος.
• Μειωμένη παραγωγή ούρων.
• Επίμονη φαγούρα.
• Υψηλή πίεση του αίματος.

Η νεφρική νόσος μπορεί να είναι χρόνια, που σημαίνει ότι είναι μη αναστρέψιμη. Ωστόσο, η μειωμένη λειτουργία των νεφρών μπορεί συχνά να οφείλεται σε άλλο υποκείμενο πρόβλημα υγείας.

Εάν έχετε νεφρική νόσο, ο γιατρός σας θα εργαστεί για να διαγνώσει την αιτία της μειωμένης νεφρικής σας λειτουργίας και να θεραπεύσει αυτό το πρωταρχικό πρόβλημα για να βοηθήσει στη βελτίωση της λειτουργίας των νεφρών σας για άλλη μια φορά.

Οι αλλαγές στη διατροφή μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη βελτίωση της λειτουργίας των νεφρών και στην πρόληψη περαιτέρω βλαβών. Εάν η νεφρική βλάβη εξελιχθεί σε ολική νεφρική ανεπάρκεια, καθίσταται απαραίτητη η αιμοκάθαρση. Η νεφρική ανεπάρκεια είναι μια επικίνδυνη κατάσταση και σε αυτούς τους ασθενείς συνήθως συνιστάται να αποφεύγουν την εγκυμοσύνη εντελώς. Ευτυχώς, αυτό θα ήταν εξαιρετικά σπάνιο να συμβεί στην εγκυμοσύνη.

προεκλαμψία

Η προεκλαμψία είναι μια κατάσταση που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη που εμφανίζεται σε ορισμένες γυναίκες μετά από 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης και προκαλεί συστολή των αιμοφόρων αγγείων ⁽⁴⁾ . Θεωρείται ότι ξεκινά από τον πλακούντα με στένωση των αιμοφόρων αγγείων, προκαλώντας μειωμένη ροή αίματος. Αυτό προκαλεί την αύξηση της αρτηριακής σας πίεσης και τη συγκράτηση νερού.

Αν και η υψηλή αρτηριακή πίεση σχετίζεται με την προεκλαμψία, ορισμένες γυναίκες έχουν φυσιολογική αρτηριακή πίεση που αυξάνεται αργά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθιστώντας δύσκολη την ανίχνευση.

Η μειωμένη ροή αίματος από τα στενά αιμοφόρα αγγεία μπορεί επίσης να επηρεάσει τη λειτουργία των νεφρών, του ήπατος και του εγκεφάλου.

Η προεκλαμψία χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές καταστάσεις όπως η εκλαμψία που είναι προεκλαμψία και επιληπτικές κρίσεις, εγκεφαλικό επεισόδιο ή νεφρική νόσο.

Πότε να το προσέξετε

Η προεκλαμψία εμφανίζεται στο 5% των κυήσεων και συνήθως αναπτύσσεται κατά το τελευταίο τρίμηνο.

Μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό,κακή ανάπτυξη του εμβρύου, αποκόλληση πλακούντα ήπολύ λίγο αμνιακό υγρό.

Συμπτώματα προεκλαμψίας:

Συχνά η προεκλαμψία δεν έχει εμφανή συμπτώματα και ανιχνεύεται μόνο από πρωτεΐνη στα ούρα σας ή αυξημένη αρτηριακή πίεση κατά την επίσκεψη στον γιατρό σας. Άλλες φορές εμφανίζεται ξαφνικά και τα συμπτώματα είναι εμφανή. Ωστόσο, τα συμπτώματα μιμούνται τυπικές παθήσεις της εγκυμοσύνης και μπορεί να είναι δύσκολο να διακριθούν.

Μερικά κοινά συμπτώματα της προεκλαμψίας είναι:

• Πρήξιμο του προσώπου, ειδικά γύρω από τα μάτια.
• Ξαφνικό πρήξιμο των άκρων.
• Γρήγορη αύξηση βάρους.
• Ναυτία.
• Δυνατός πονοκέφαλος.
• Κοιλιακό άλγος.
• Αλλαγές στην όραση όπως θολή όραση και προσωρινή απώλεια όρασης.
• Δυσκολία στην αναπνοή.
• Μειωμένη παραγωγή ούρων.

Οι παράγοντες κινδύνου για προεκλαμψία περιλαμβάνουν ηλικία μεγαλύτερη των 40 ετών, πρώτη εγκυμοσύνη, παχυσαρκία, πολύδυμη εγκυμοσύνη και ιστορικό χρόνιας υπέρτασης.

Ενώ η προεκλαμψία είναι σοβαρή και φαίνεται τρομακτική, τα καλά νέα είναι ότι επειδή είναι σχετικά συχνή, οι γιατροί είναι αρκετά καλοί στο να την αναζητήσουν, να τη διαγνώσουν και να τη θεραπεύσουν. Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από το πόσο μακριά βρίσκεστε στην εγκυμοσύνη σας. Εάν πληροίτε οποιονδήποτε από τους παράγοντες κινδύνου που αναφέρονται παραπάνω, θα σας χορηγηθεί χαμηλή δόση ασπιρίνης νωρίς στην εγκυμοσύνη σας για να αποτρέψετε την εμφάνιση προεκλαμψίας.

Για τις περισσότερες γυναίκες, περιλαμβάνει απλώς στενή παρακολούθηση της κατάστασης για να βεβαιωθείτε ότι δεν θα επιδεινωθεί.

Για γυναίκες με σοβαρή προεκλαμψία, η νοσηλεία είναι απαραίτητη για 24ωρη παρακολούθηση. Μπορεί επίσης να χορηγηθεί φαρμακευτική αγωγή για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων.

Είναι σύνηθες για τις γυναίκες με προεκλαμψία να προκαλούνται νωρίς ή ακριβώς στις 37 εβδομάδες για να αποφευχθεί η βλάβη στο μωρό που μπορεί να προκληθεί από την περιορισμένη ροή αίματος στον πλακούντα.

Πώς μπορώ να ξέρω αν έχω πρωτεΐνη στα ούρα μου;

Εάν ανησυχείτε για την πρωτεΐνη στα ούρα σας, μιλήστε με το γιατρό σας. Είναι ειδικοί στην τακτική παρακολούθηση και ξέρουν ακριβώς τι πρέπει να αναζητήσουν. Εάν σας ζητούν να δώσετε τακτικά δείγματα ούρων, ρωτήστε εάν υπάρχει πρωτεΐνη.

Εάν έχετε άλλες παθήσεις υγείας που σας ανησυχούν ότι μπορεί να αναπτύξετε πρωτεΐνη στα ούρα σας, μπορείτε να παρακολουθείτε στο σπίτι με δοκιμαστικές ταινίες χωρίς ιατρική συνταγή. Μπορείτε να παρακολουθείτε τακτικά τα επίπεδα πρωτεΐνης στα ούρα σας, οπότε αν αλλάξουν, μπορείτε να μιλήσετε με το γιατρό σας αμέσως για τις ανησυχίες σας.

Εάν έχετε σημαντικές ποσότητες πρωτεΐνης στα ούρα σας, μπορεί να παρατηρήσετε ότι τα ούρα σας είναι αφρισμένα ή αφρισμένα ⁽⁵⁾ . Ωστόσο, εάν ο γιατρός σας σας παρακολουθεί τακτικά, πιθανότατα θα ανιχνεύσει οποιεσδήποτε καταστάσεις πολύ πριν από αυτό το σημείο, επομένως η πιθανότητα να συμβεί είναι σπάνια.

---

Η κατώτατη γραμμή

Κάποια πρωτεΐνη στα ούρα σας είναι φυσιολογική και η περιστασιακή παρουσία υψηλότερων επιπέδων δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε μια επικίνδυνη κατάσταση υγείας. Ωστόσο, οι γιατροί παρακολουθούν στενά την πρωτεΐνη των ούρων επειδή είναι ένας εύκολος στην εύρεση δείκτης μερικών κοινών καταστάσεων εγκυμοσύνης, όπως:

• Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
• Νεφρική Νόσος.
• Προεκλαμψία.

Αυτές οι παθήσεις μπορεί να μην εμφανίζουν αξιοσημείωτα συμπτώματα πριν γίνουν σοβαρές και χρειάζονται στενή παρακολούθηση μόλις διαγνωστούν για να αποτραπούν από το να γίνουν απειλητικές για τη ζωή. Έτσι, παρόλο που το να δίνετε στο γιατρό σας δείγμα ούρων κάθε φορά που περνάτε από την πόρτα μπορεί να φαίνεται κουραστικό, σας αναγκάζουν να το κάνετε για καλό λόγο.