Φυσικό εναντίον Επισκληρίδιο: Τι να περιμένετε

Όσον αφορά τον τοκετό, ένα ερώτημα που προκαλεί πραγματικά μια έντονη αντίδραση από τις μητέρες είναι αν θα πρέπει να γίνει φυσικός τοκετός ή να γίνει επισκληρίδιος.

Σε αυτό το άρθρο, θα συζητήσουμε τι είναι η επισκληρίδιος, γιατί ορισμένοι επιλέγουν έναν φυσικό τοκετό και τους κινδύνους και τα πλεονεκτήματα και των δύο.

Πίνακας περιεχομένων

• Τι είναι η επισκληρίδιος;
• Τι είναι ο φυσικός τοκετός;
• Επισκληρίδιος εναντίον φυσικού τοκετού: Πώς να επιλέξετε
• Άλλες επιλογές γέννησης

---

Ας ξεκινήσουμε συζητώντας τα επισκληρίδια, έναν ειδικό τύπο παυσίπονου που προτιμούν οι έγκυες γυναίκες κατά τη διάρκεια του τοκετού. Οι επισκληρίδιοι είναι αναμφίβολα η πιο δημοφιλής μορφή ελέγχου του πόνου κατά τη διάρκεια του τοκετού, με περισσότερο από το 61% να επιλέγει επισκληρίδιο κατά τη διάρκεια κολπικών τοκετών χαμηλού κινδύνου.

Τόσες πολλές γυναίκες επιλέγουν επισκληρίδια. Γιατί; Και θα έπρεπε;

Τι είναι η επισκληρίδιος;

Η επισκληρίδιος αναφέρεται στη διαδικασία έγχυσης αναισθητικού στον επισκληρίδιο χώρο της σπονδυλικής στήλης για να σταματήσει τα σήματα πόνου να ταξιδεύουν από τη σπονδυλική στήλη στον εγκέφαλο ^(ένας) . Αυτός ο επισκληρίδιος χώρος αναφέρεται στην περιοχή μεταξύ της σκληράς μήνιγγας και του σπονδυλικού τοιχώματος και συνήθως περιέχει ρίζες νωτιαίου νεύρου, αιμοφόρα αγγεία και λιπώδη ιστό ^(δύο) .

Όταν χορηγείται επισκληρίδιο, το αναισθητικό μουδιάζει τα νεύρα στο εσωτερικό της σπονδυλικής στήλης, βοηθώντας να σταματήσει η αναγνώριση του πόνου από τον εγκέφαλο. Μια μόνο δόση αναισθητικού δεν είναι κανονικά αρκετή για να διαρκέσει καθ' όλη τη διάρκεια του τοκετού, επομένως ένας λεπτός σωλήνας εισάγεται στην πλάτη για να χορηγήσει περισσότερο αναισθητικό φάρμακο όπως χρειάζεται, όπως το IV σας.

Τα οφέλη μιας επισκληριδίου

Οι επισκληρίδιοι είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος διαχείρισης του πόνου κατά τη διάρκεια του τοκετού. Επειδή η επισκληρίδιος μπλοκάρει τους νευρικούς υποδοχείς και μουδιάζει το κάτω μισό του σώματός σας, η ένταση και ο πόνος των συσπάσεων σας μειώνονται σημαντικά. Για τις περισσότερες γυναίκες, αυτό είναι το νούμερο ένα όφελος της επισκληρίδιου.

Μπορεί να μην συνειδητοποιείτε ότι υπάρχουν μερικά άλλα οφέλη που προκύπτουν επειδή ο πόνος σας έχει αντιμετωπιστεί!

Μόλις κάνετε επισκληρίδιο, πιθανότατα θα δείτε μείωση ⁽³⁾ :

• Κούραση.
• Ευερέθιστο.
• Πανικός.
• Σύγχυση.

Οι κίνδυνοι μιας επισκληριδίου

Ένας από τους κύριους λόγους για τους οποίους οι γυναίκες αποκλείουν την επισκληρίδιο είναι επειδή φοβούνται ότι μπορεί να βλάψει αυτές ή το μωρό τους. Όπως με κάθε ιατρική διαδικασία, υπάρχουν κίνδυνοι που συνδέονται με την επισκληρίδιο. Μόλις γνωρίσετε τους κινδύνους, ωστόσο, μπορείτε να αρχίσετε να προετοιμάζεστε για να τους μετριάζετε.

Μερικοί από τους πιο κοινούς κινδύνους μιας επισκληρίδιου περιλαμβάνουν:

• Πυρετός:Οι γυναίκες που κάνουν επισκληρίδιο είναι πιο πιθανό να έχουν πυρετό 100 βαθμών Φαρενάιτ ή υψηλότερο κατά τη διάρκεια του τοκετού. Όσο υψηλότερος είναι ο πυρετός, τόσο χαμηλότερος είναι ο δείκτης Apgar του μωρού σας κατά τη γέννηση, ένα σύστημα μέτρησης που δείχνει τη συνολική υγεία του νεογνού σας ⁽⁴⁾ .
  
• Τσιμπίδα:Οι επισκληρίδιοι έχουν συνδεθεί με αυξημένη ανάγκη για τοκετό υποβοηθούμενο από όργανα. Αυτό συμβαίνει επειδή μπορεί να είναι πιο δύσκολο να αισθανθείτε πού να πιέσετε. Η λαβίδα και η αναρρόφηση κενού είναι τα πιο κοινά εργαλεία που χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν το μωρό σας να γεννηθεί. Με αυτούς τους τύπους τοκετών, μπορεί να υπάρξει περισσότερο τραύμα στο κανάλι γέννησης, που απαιτούν ράμματα.
• Πόνος στην πλάτη:Σχεδόν το 44 τοις εκατό των γυναικών βιώνουν μετά τον τοκετόπόνος στην πλάτη ⁽⁵⁾ . Αν και μπορεί να αισθανθείτε πόνο, δεν υπάρχουν μελέτες που να υποδεικνύουν ότι η επισκληρίδιος προκαλεί σοβαρό και διαρκή πόνο στην πλάτη μετά τον τοκετό.
• Σοβαροί πονοκέφαλοι:Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επισκληρίδιος βελόνα μπορεί να μπει πολύ βαθιά στο νωτιαίο κανάλι, προκαλώντας διαρροή νωτιαίου υγρού. Μπορείς να πάρειςέντονους πονοκεφάλουςεάν διαρρεύσει πολύ νωτιαίο υγρό που μπορεί να διαρκέσει για αρκετές ημέρες. Ωστόσο, αυτή είναι μια σπάνια ανεπιθύμητη ενέργεια.
• Καισαρικές τομές:Ένας λόγος που οι επισκληρίδιοι είναι τόσο αμφιλεγόμενες είναι επειδή ορισμένες μελέτες έχουν βρει ότι μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα μιας γυναίκας να κάνει καισαρική τομή ⁽⁶⁾ . Ωστόσο, άλλες, πιο πρόσφατες μελέτες διαψεύδουν αυτούς τους ισχυρισμούς. Αυτή τη στιγμή, η επιστημονική κοινότητα δεν έχει συμφωνήσει για τη σχέση της επισκληρίδιου και της ανάγκης για καισαρική τομή.

Εάν ανησυχείτε για αυτούς τους κινδύνους, μιλήστε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσει ο τοκετός. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, φροντίστε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό, τη μαία, τις νοσοκόμες και τον αναισθησιολόγο σας σχετικά με το πώς αισθάνεστε μετά τη λήψη επισκληρίδιου.

Εμπιστεύσου τα ένστικτά σου! Αν κάτι δεν πάει καλά, ακόμα και μέσα στον πόνο του τοκετού, μιλήστε.

Οι παρενέργειες μιας επισκληριδίου

Μετά τη λήψη επισκληρίδιου, μπορεί να εμφανίσετε μερικές από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• Ζάλη ή ζαλάδα.
• Ναυτία ή έμετος.
• Δυσκολία στην ούρηση.
• Δυσκολία στην κίνηση του κάτω μισού του σώματός σας.

Αν και αυτές οι παρενέργειες μπορεί να είναι άβολες ή δυσάρεστες, δεν θεωρούνται επιβλαβείς και θα πρέπει να υποχωρήσουν αφού η αναισθησία που χρησιμοποιήθηκε εγκαταλείψει το σύστημά σας.

Τι είναι ο φυσικός τοκετός;

Ένας φυσικός τοκετός μπορεί να έχει πολλαπλούς ορισμούς για διαφορετικούς ειδικούς και μητέρες. Ωστόσο, ένας φυσικός τοκετός γενικά αναφέρεται στη διαδικασία του τοκετού χωρίς ιατρική παρέμβαση οποιουδήποτε είδους. Αυτό σημαίνει ότι η μαμά γεννά το μωρό κολπικά χωρίς τη βοήθεια οποιουδήποτε φαρμάκου, φαρμάκου ή μηχανής.

Τα οφέλη ενός φυσικού τοκετού

Εάν φοβάστε τον πόνο του τοκετού και του τοκετού, μπορεί να είναι δύσκολο να καταλάβετε πώς ένας φυσικός τοκετός μπορεί να είναι ευεργετικός. Γιατί μια γυναίκα να επιλέξει να περάσει τόσο πολύ πόνο;

Η απάντηση είναι διαφορετική για κάθε μαμά, αλλά υπάρχουν περισσότερα πιθανά πλεονεκτήματα από όσα μπορεί να αντιληφθείτε ⁽⁷⁾ :

• Ελεγχος:Ένα από τα πιο δύσκολα σημεία της ιατρικής και της παρέμβασης κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι ότι χάνετε τον έλεγχο και την επίγνωση του σώματός σας. Οι μαμάδες μπορούν να το βρουν αυτό ανησυχητικό και περιοριστικό. Ο τοκετός, όσο σκληρός κι αν είναι, μπορεί να είναι μια βαθιά και συγκινητική εμπειρία και μερικές μέλλουσες μαμάδες θέλουν να τον θυμούνται και να τον εκτιμούν για αυτό που είναι.
  
• Ασφάλεια:Πολλές μαμάδες επιλέγουν να ακολουθήσουν τη φυσική οδό τοκετού για να εξασφαλίσουν ότι το μωρό τους παραμένει ασφαλές. Ορισμένοι από τους κινδύνους της επισκληρίδιου, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μπορεί να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στο μικρό σας. Ένας φυσικός τοκετός εξαλείφει αυτούς τους κινδύνους.
• Πρόληψη τραυματισμού:Τα επισκληρίδια και άλλα παυσίπονα μουδιάζουν τον πόνο, αλλά αυτό σημαίνει επίσης ότι μπορεί να μην αισθάνεστε πότε πρέπει να σταματήσετε να πιέζετε ή να πιέζετε πολύ δυνατά. Αν και ο πόνος μπορεί να είναι πιο σημαντικός κατά τη διάρκεια του τοκετού,τραυματισμοί μετά τον τοκετόκαι οι επιπλοκές συχνά προλαμβάνονται σε φυσικούς τοκετούς.
• Γεννήσεις στο σπίτι:Επειδή δεν σκοπεύετε να χρησιμοποιήσετε τις ιατρικές υπηρεσίες που προσφέρονται στα νοσοκομεία, μπορείτε στη συνέχεια να το επιλέξετεγεννήσου στο σπίτισε ένα πιο άνετο και οικείο περιβάλλον. Αυτό μπορεί να μειώσει το άγχος και να σας δώσει περισσότερο έλεγχο στο περιβάλλον γέννησής σας.

Όταν προετοιμαστείτε κατάλληλα, οι φυσικοί τοκετοί μπορούν να είναι ενδυναμωτικές εμπειρίες όχι μόνο για εσάς, αλλά και για όλους όσους εμπλέκονται.

Τα μειονεκτήματα ενός φυσικού τοκετού

Το νούμερο ένα μειονέκτημα ενός φυσικού τοκετού είναι ο πόνος. Μια εργαζόμενη μαμά μπορεί να χρησιμοποιήσει τεχνικές χαλάρωσης και μηχανισμούς αντιμετώπισης για να διαχειριστεί τον πόνο της, αλλά η πλήρης ισχύς του θα γίνει αισθητή. Αυτό μπορεί να είναι εκφοβιστικό και τρομακτικό εάν δεν είστε προετοιμασμένοι.

Ένας άλλος πιθανός κίνδυνος σχετίζεται με φυσικούς τοκετούς που πραγματοποιούνται εκτός νοσοκομείων. Οι μητέρες που επιλέγουν έναν φυσικό τοκετό μερικές φορές επιλέγουν να κάνουν το μωρό τους στο σπίτι ή σε ειδικό κέντρο τοκετού.

Ωστόσο, εάν κάτι πάει στραβά κατά τη διάρκεια του τοκετού ή εμφανιστεί μια απροσδόκητη επιπλοκή, μπορεί να πανικοβληθείτε προσπαθώντας να πάτε στο νοσοκομείο για βοήθεια ⁽⁸⁾ . Εάν αποφασίσετε να κάνετε φυσιολογικό τοκετό, επιλέξτε έναν έμπειρο και εξουσιοδοτημένο πάροχο φροντίδας που θα παρακολουθεί στενά τον τοκετό σας για να διασφαλίσει ότι παραμένετε χαμηλού κινδύνου και έχετε ένα σχέδιο ασφάλειας εάν κάτι πάει στραβά.

Επισκληρίδιος εναντίον φυσικού τοκετού: Πώς να επιλέξετε

Πώς επιλέγετε ανάμεσα σε επισκληρίδιο ή φυσικό τοκετό; Μπορεί να είναι μια περίπλοκη ερώτηση και μόνο εσείς μπορείτε να απαντήσετε.

Όταν προσπαθείτε να πάρετε την απόφαση, αναρωτηθείτε μερικές από αυτές τις ερωτήσεις:

• Είναι η εγκυμοσύνη σας υψηλού ή χαμηλού κινδύνου;
• Τί είδουςντούλαοι υπηρεσίες είναι τοπικές;
• Είναι το κέντρο γέννησης ή οι υπηρεσίες τοκετού στο σπίτι μια επιλογή στην περιοχή σας;
• Τι είδους εμπειρία παράδοσης καλύπτει η ασφάλειά σας;
• Υπάρχει αναισθησιολόγος στο νοσοκομείο;
• Έχετε αρρωστήσει ή τραυματιστείτε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
• Κουβαλάς περισσότερα από ένα μωρά;
• Είχατε προηγουμένως επισκληρίδιο ή άλλο παυσίπονο;
• Πού θέλετε να κάνετε το παιδί σας;
• Πώς θέλετε να φροντίσετε το μωρό σας αμέσως μετά τη γέννηση;

Απαντώντας σε αυτές τις ερωτήσεις, θα έχετε μια καλύτερη ιδέα για το τι είδους εμπειρία γέννησης είναι κατάλληλη για εσάς και τι θέλετε να συζητήσετε με το γιατρό σας.

Ορισμένα νοσοκομεία δεν έχουν αναισθησιολόγο και δεν έχουν δυνατότητα να κάνουν επισκληρίδιο. Υπάρχουν άλλα πράγματα που μπορούν να γίνουν που γεφυρώνουν το χάσμα μεταξύ επισκληρίδιου και φυσικού τοκετού για τα οποία μπορείτε να μιλήσετε με το γιατρό ή τη μαία σας εάν θέλετε κάτι διαφορετικό από επισκληρίδιο ή φυσικό τοκετό.

Άλλες επιλογές γέννησης

Εάν θέλετε να ελαχιστοποιήσετε τον πόνο του τοκετού αλλά να αποφύγετε μια επισκληρίδιο, έχετε άλλες επιλογές ⁽⁹⁾ .

• Οξείδιο του αζώτου:Ένας συνδυασμός υποξειδίου του αζώτου και οξυγόνου που εισπνέεται. Κάποιες γυναίκες το λατρεύουν αυτό και κάποιες νιώθουν ότι τους προκαλεί ναυτία, ζάλη ή κούραση.
• Ενδοφλέβια (IV) παυσίπονα:Χορήγηση οπιοειδών φαρμάκων μέσω της ενδοφλέβιας ενδοφλέβιας χορήγησης για την ανακούφιση ενός μέρους της έντασης του πόνου του τοκετού.
• Ενέσεις αποστειρωμένου νερού:Έγχυση τσέπες αποστειρωμένου νερού κάτω από το δέρμα στην πλάτη. Αυτό λειτουργεί ιδιαίτερα καλά για εκείνους με πόνο στην πλάτη κατά τον τοκετό, όπως σε ένα μωρό με οπίσθιο ινιακό (ηλιοφάνεια προς τα πάνω) παρουσίαση.
• Υδροθεραπεία:Εμβάπτιση σε ζεστό νερό.
• Μονάδα TENS:Η μονάδα διαδερμικής ηλεκτρικής νευρικής διέγερσης (TENS) είναι μια μικρή, φορητή συσκευή που λειτουργεί με μπαταρίες, στερεωμένη στο κάτω μέρος της πλάτης και παρέχει ηλεκτρικά ρεύματα που ελαχιστοποιούν τον πόνο.