Πυελικός πόνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Είστε έγκυος και αντιμετωπίζετε πυελική ενόχληση; Καθώς το σώμα σας μεγαλώνει, οι μύες σας τεντώνονται και οι ορμόνες σας μετατοπίζονται, οι πόνοι και οι πόνοι είναι συνηθισμένοι.

Γνωρίζουμε εκ πείρας ότι ο πυελικός πόνος μπορεί να είναι ιδιαίτερα βασανιστικός, προκαλώντας κάποιες γυναίκες να γίνουν σχεδόν ανίκανες κατά τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης τους. Και ακόμα κι αν δεν είναι επώδυνες, κάποιες αισθήσεις στη λεκάνη μπορεί να σας κάνουν να ανησυχείτε ότι κάτι δεν πάει καλά.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το τι είναι φυσιολογικό, τι όχι και πώς να αντιμετωπίσετε τον πυελικό πόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πίνακας περιεχομένων

• Τι είναι ο πυελικός πόνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
• Πότε εμφανίζεται ο πυελικός πόνος;
• Τι προκαλεί τον πυελικό πόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
• Πότε πρέπει να δω τον γιατρό μου για πόνο στην πυέλο;
• Τι πρέπει να αποφεύγετε κατά τη θεραπεία του πυελικού πόνου
• Πώς να ανακουφίσετε τον πόνο της πυέλου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Η κατώτατη γραμμή

---

Τι είναι ο πυελικός πόνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η λεκάνη σας παίζει τεράστιο ρόλο στην εγκυμοσύνη. Όχι μόνο βοηθά στην υποστήριξη του πρόσθετου βάρους ενός μωρού καθώς η κοιλιά σας μεγαλώνει, αλλά πρέπει επίσης να χωριστεί για να επιτρέψει στο μωρό σας να περάσει από μέσα κατά τον τοκετό.

Εκτός από τα πραγματικά οστά της λεκάνης, υπάρχει επίσης ένας τόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην περιοχή της πυέλου. Μεταξύ της τοποθέτησης της μήτρας, της θέσης του μωρού σας και του τεντώματος των μυών, των συνδέσμων και του δέρματος, είναι συνηθισμένο για τις γυναίκες να αισθάνονται περίεργες αισθήσεις σε αυτή την περιοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο πυελικός πόνος μπορεί να μοιάζει με διάφορες αισθήσεις:

• Πίεση.
• Αιχμηρός, διαπεραστικός πόνος.
• Πόνος στην πλάτη.
• Διατάσεις.
• Πόνος που ακτινοβολεί.
• Γενικός πόνος.

Πότε εμφανίζεται ο πυελικός πόνος;

Ο πυελικός πόνος είναι πιο συνηθισμένος στα μέσα έως τα τέλη της εγκυμοσύνης, καθώς τότε το μωρό είναι το μεγαλύτερο, προκαλώντας τη μεγαλύτερη πίεση στο σώμα μιας γυναίκας. Ωστόσο, ορισμένοι τύποι πυελικού πόνου εμφανίζονται νωρίς στην εγκυμοσύνη.

Τι προκαλεί τον πυελικό πόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Υπάρχουν πολλές αιτίες πυελικού πόνου και δυσφορίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αυτά είναι μερικά από τα πιο κοινά:

• Πυελική πίεση:Λόγω του βάρους του μωρού που πιέζει προς τα κάτω τη λεκάνη σας, μπορεί να αισθανθείτε πίεση καθώς το μωρό σας μεγαλώνει. Αυτή η πίεση είναι γενικά πιο διαδεδομένη όταν στέκεστε ή περπατάτε και ανακουφίζεται όταν ξαπλώνετε.
• Πόνος στρογγυλών συνδέσμων:Καθώς η κοιλιά σας μεγαλώνει, οι κοιλιακοί μύες σας τεντώνονται. Ένας συγκεκριμένος σύνδεσμος που εκτείνεται κατά μήκος της πλευράς σας τείνει να τεντώνεται και να τραβιέται από τη μήτρα σας και προκαλεί δυσφορία σε ορισμένες γυναίκες. Ενώ αυτό συνήθως μοιάζει με σοβαρό τέντωμα, μπορεί επίσης να παρουσιαστεί ως οξύ πόνο. Μπορεί να πονάει όταν σηκώνεστε από καθιστή θέση ή ενώ περπατάτε και μπορεί να ανακουφιστεί ξαπλώνοντας στην άβολη πλευρά. Αυτοί οι πόνοι συνήθως υποχωρούν στις 24 εβδομάδες ^(ένας) . Ο πόνος των στρογγυλών συνδέσμων είναι συνήθως χειρότερος με τη δεύτερη και τις επόμενες εγκυμοσύνες.
• Πόνος στη μέση:Μερικές φορές, είναι δύσκολο να απομονώσεις από πού προέρχεται η ενόχλησή σου και ενώ νομίζεις ότι βρίσκεται στην κάτω περιοχή της λεκάνης σου, στην πραγματικότητα ακτινοβολεί από το κάτω μέρος της πλάτης σου. Ο πόνος στη μέση προκαλείται συνήθως από το πρόσθετο βάρος και την πίεση που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη, αλλά μπορεί επίσης να οφείλεται σε αυτόδυσκοιλιότητα, λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος ή πέτρες στα νεφρά.
• Συσπάσεις Braxton-Hicks:Οι συσπάσεις είναι διαφορετικές για κάθε γυναίκα, αλλά πολλές αισθάνονται μια αίσθηση στην περιοχή της λεκάνης τους. Οι συσπάσεις Braxton-Hicks είναι φυσιολογικές και βασικά είναι η μήτρα που ζεσταίνεται για τον τοκετό. Οι συσπάσεις Braxton-Hicks γίνονται αισθητές μόνο στο μπροστινό μέρος του σώματός σας. Μια πραγματική συστολή εγκυμοσύνης ξεκινά από την πλάτη και κινείται προς το στομάχι σας. Οι συσπάσεις Braxton-Hicks δεν προκαλούν την πρόοδο του τοκετού και θα πρέπει να σταματήσουν εάν αλλάξετε θέση. Εάν είστε όρθιοι και έχετε συσπάσεις και δεν είστε σίγουροι αν είναι αληθινές, ξαπλώστε στον καναπέ σας για λίγο για να δείτε αν σταματούν. Οι έγκυες γυναίκες μπορούν επίσης να αδειάσουν την κύστη τους και να πιουν ένα μεγάλο ποτήρι νερό πριν ξαπλώσουν, καθώς η γεμάτη κύστη και η αφυδάτωση μπορεί επίσης να προκαλέσουν συσπάσεις Braxton-Hicks.
• Δυσλειτουργία Symphysis Pubis:Η δυσλειτουργία της Symphysis Pubis (SPD) είναι μια επώδυνη κατάσταση κατά την οποία το ηβικό οστό - το οποίο έχει σχεδιαστεί για να διαχωρίζεται κατά τον τοκετό για να επιτρέπει στο μωρό σας να περάσει από το κανάλι γέννησης - αρχίζει να χαλαρώνει και να διαχωρίζεται πρόωρα. Αυτό το κάνει λόγω της ορμόνης της εγκυμοσύνης, χαλασίνης, η οποία προκαλεί χαλάρωση των μυών και των συνδέσμων σας ^(δύο) . Αυτό μπορεί να προκαλέσει αιχμηρούς, απροσδόκητους πόνους στο ηβικό οστό ή αίσθηση δακρύου στο μέσο της κάτω λεκάνης. Ενώ ορισμένες γυναίκες μπορεί να αισθάνονται ήπια ενόχληση ανά πάσα στιγμή, οι περισσότερες αισθάνονται μια αίσθηση πυροβολισμού όταν βρίσκονται σε θέση ενεργοποίησης, όπως να χωρίζουν τα πόδια για να κυλήσουν τη νύχτα ή να στέκονται στο ένα πόδι ενώ ντύνονται.
  

  Αν και ο πραγματικός διαχωρισμός της ηβικής σύμφυσης δεν είναι συνηθισμένος, μπορεί να συμβεί στα τέλη της εγκυμοσύνης και μπορεί να είναι εξουθενωτικός. Είχα ασθενείς με SPD που χρειάστηκε να χρησιμοποιήσουν απυελική ζώνηνα συγκρατούν την ηβική τους σύμφυση ενώ περπατούσαν, κάτι που βοήθησε τα συμπτώματά τους.

Πότε πρέπει να δω τον γιατρό μου για πόνο στην πυέλο;

Εάν ο πυελικός σας πόνος συνοδεύεται ποτέ απόΑιμορραγία, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας.

Εάν έχετε έντονο πυελικό πόνο κατά το πρώτο τρίμηνο, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας. Ενώ κάποια πυελική πίεση, κράμπες ή ενόχληση είναι φυσιολογικά, ο περισσότερος πυελικός πόνος εμφανίζεται στα μέσα έως τα τέλη της εγκυμοσύνης.

Στην αρχή της εγκυμοσύνης, ο ξαφνικός και έντονος πυελικός πόνος θα μπορούσε να σηματοδοτήσει αποβολή ή έκτοπη εγκυμοσύνη.

Θυμάμαι

Εάν έχετε έντονο πυελικό πόνο αργά στην εγκυμοσύνη σας, να το αναφέρετε πάντα στον γιατρό σας. Αν και συχνά οφείλεται σε καλοήθεις καταστάσεις που πρέπει να αντιμετωπιστούν μέχρι να γεννήσετε, περιστασιακά ο πυελικός πόνος μπορεί να οφείλεται σε ουρολοίμωξη, πέτρες στα νεφρά ή ακόμα και πρόωρο τοκετό.

Ο γιατρός σας θα σας ελέγξει για αυτές τις καταστάσεις για να τις αποκλείσει, οπότε παρόλο που θα πρέπει να αντιμετωπίσετε τον συνεχιζόμενο πυελικό πόνο, τουλάχιστον δεν θα χρειάζεται να ανησυχείτε μήπως είναι σύμπτωμα σοβαρής πάθησης.

Τι πρέπει να αποφεύγετε κατά τη θεραπεία του πυελικού πόνου

Τόσο υπέροχο όσο έναθερμαντικό μαξιλάριήχους στο σώμα σας που πονάει, αποφύγετε τους αν είναι δυνατόν καθώς δεν είναι απολύτως ασφαλείς για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν επιλέξετε ένα μαξιλάρι θέρμανσης, βεβαιωθείτε ότι η θερμότητα δεν είναι απευθείας στο δέρμα σας, χρησιμοποιείτε μια ρύθμιση χαμηλής θερμοκρασίας και δεν τη χρησιμοποιείτε για περισσότερο από 20 λεπτά ⁽³⁾ .

Θα πρέπει επίσης να παραλείψετε το υδρομασάζ για παρόμοιες ανησυχίες σχετικά με την υπερθέρμανση.

Τέλος, αποφύγετε τα αναλγητικά όπως η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη, μαζί με τις θεραπείες τριβής των μυών, καθώς περιέχουν ασπιρίνη που μπορεί να απορροφηθεί στο σώμα σας μέσω του δέρματος.

Η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη δεν είναι ασφαλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω του κινδύνου αιμορραγίας που ενέχουν. Η τυλενόλη (ακεταμινοφένη), ωστόσο, θεωρείται ως το μόνο ασφαλές μη συνταγογραφούμενο αναλγητικό στην εγκυμοσύνη.

Σημείωση του συντάκτη:

Jennifer Schlette, MSN, RN

Πώς να ανακουφίσετε τον πόνο της πυέλου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν αντιμετωπίζετε πυελικό πόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορείτε να κάνετε τα ακόλουθα για να ανακουφίσετε την ενόχλησή σας:

ένας.Προσδιορίστε την πηγή του πόνου σας.

Προσπαθήστε όσο το δυνατόν περισσότερο να απομονώσετε την ενόχληση που νιώθετε. Αισθάνεται σαν πίεση; Διατάσεις; Αιχμηρά, μαχαιρώματα πόνους;

Αν και ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί από το ένα μέρος του σώματος στο άλλο, προσπαθήστε να καταλάβετε από πού προέρχεται η κύρια ενόχλησή σας, καθώς αυτό θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την καλύτερη πορεία θεραπείας.

δύο.Ξαπλωνω.

Αυτό όχι μόνο μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματά σας, αλλά μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την πηγή του πυελικού σας πόνου. Εάν αντιμετωπίζετε πόνο στους στρογγυλούς συνδέσμους, η τοποθέτηση στην επώδυνη πλευρά μπορεί να σας βοηθήσει να τον ανακουφίσετε.

Εάν ξαπλώνετε αλλά αισθάνεστε οξύ ηβικό πόνο κατά την ανατροπή, μπορεί να είστε σε θέση να αναγνωρίσετε ότι πάσχετε από SPD. Εάν αντιμετωπίζετε πυελική πίεση, η κατάκλιση θα σας βοηθήσει να την ανακουφίσετε.

Θυμήσου

Εάν αντιμετωπίζετε κράμπες, συσπάσεις Braxton-Hicks ή σοβαρή πυελική πίεση που δεν ανακουφίζεται με την κατάκλιση και την αλλαγή θέσεων, θα μπορούσε να σημαίνει πρόωρο τοκετό. Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.

3.Κοιμηθείτε με ένα μαξιλάρι εγκυμοσύνης.

ΠΡΟΣ ΤΟμαξιλάρι εγκυμοσύνηςμπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της πίεσης στη λεκάνη σας στηρίζοντας τα γόνατά σας και κρατώντας τους γοφούς σας παράλληλα. Όταν κοιμάστε στο πλάι με τα γόνατά σας ενωμένα, το επάνω πόδι σας σέρνει το ισχίο σας προς τα κάτω και μπορεί να προκαλέσει δυσφορία στο ισχίο και τη λεκάνη.

Ο ύπνος με ένα μαξιλάρι εγκυμοσύνης ανάμεσα στα γόνατά σας μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση αυτής της πίεσης. Εάν δεν έχετε μαξιλάρι εγκυμοσύνης, ένα κανονικό μαξιλάρι θα λειτουργήσει μια χαρά.

Τέσσερα.Εξετάστε τη Χειροπρακτική Φροντίδα.

Η χειροπρακτική φροντίδα είναι ασφαλής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ενώ όλοι οι χειροπράκτες λαμβάνουν εκπαίδευση στην προγεννητική χειροπρακτική φροντίδα, ορισμένοι επιλέγουν να περάσουν από πρόσθετη εξειδικευμένη εκπαίδευση ⁽⁴⁾ . Για να διασφαλίσετε ότι επιλέγετε έναν χειροπράκτη που μπορεί να σας βοηθήσει στη διάγνωση και τη θεραπεία του πυελικού σας πόνου, μιλήστε μαζί του για τις συγκεκριμένες παθήσεις σας πριν από οποιεσδήποτε προσαρμογές. Ρωτήστε για τα διαπιστευτήριά τους ή ρωτήστε τον OB/GYN σας εάν έχουν έναν συγκεκριμένο χειροπράκτη που προτείνουν στους ασθενείς τους.

5.Κάντε ένα μασάζ εγκυμοσύνης.

Το μασάζ μπορεί να βοηθήσει με τον πυελικό πόνο που προκαλείται από μυϊκή καταπόνηση. Επιλέξτε έναν θεραπευτή μασάζ που ειδικεύεται σεμασάζ εγκυμοσύνης.

Ορισμένα έχουν ειδικά τραπέζια για να φιλοξενήσουν μια μεγάλη κοιλιά, ενώ άλλα χρησιμοποιούν μη παραδοσιακές στάσεις για να κάνουν το μασάζ.

Θυμάμαι

Ποτέ μην ξαπλώνετε επίπεδη στην κοιλιά σας όταν κάνετε μασάζ ή χειροπρακτική θεραπεία.

6.Στηρίξτε τα πόδια σας ψηλά.

Μερικές φορές το απλό κάθισμα μπορεί να ασκήσει αδικαιολόγητη πίεση στην πλάτη, τους γοφούς και τη λεκάνη σας. Τοποθετήστε ένα σκαμπό κάτω από το γραφείο σας στη δουλειά για να σηκώσετε τα πόδια σας και να επαναφέρετε τα γόνατά σας στην ευθυγράμμιση με τους γοφούς σας, εμποδίζοντάς τα να τραβούν προς τα κάτω το κάτω μέρος της πλάτης και τη λεκάνη σας.

7.Κάντε ασκήσεις Kegel και κλίση της λεκάνης.

Οι ασκήσεις Kegel και οι κλίσεις της λεκάνης ενισχύουν τους πυελικούς μύες, οι οποίοι μπορεί να είναι άβολοι λόγω αποδυνάμωσης. Kegelγυμνάσιαπεριλαμβάνει το σφίξιμο και την απελευθέρωση των μυών Kegel, τους ίδιους μύες που θα χρησιμοποιούσατε για να σταματήσετε τα ούρα σας στη μέση.

Σφίξτε και απελευθερώστε τους μύες 50 φορές στη σειρά τρεις φορές την ημέρα για να ενισχύσετε τους μυς Kegel σας.

Ενώ οι ασκήσεις Kegel δουλεύουν τους εσωτερικούς μύες, οι κλίσεις της λεκάνης λειτουργούν τους εξωτερικούς μύες. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να τα κάνετε και μπορείτε να επιλέξετε αυτόν που θέλετε με βάση αυτό που είναι πιο άνετο.

Μπορείτε να κάνετε κλίση της λεκάνης ενώ στέκεστε.

Μπορείτε να τα κάνετε στα τέσσερα.

Ή, μπορείτε να τα κάνετε ξαπλωμένα ανάσκελα. Ωστόσο, εφόσον είστε έγκυος, δεν πρέπει να ξαπλώνετε ανάσκελα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

8.Κάντε ένα ζεστό μπάνιο.

Ενα ζεστό,όχι καυτό λούτρομπορεί να είναι καταπραϋντικό και χαλαρωτικό, αλλά το κλειδί για να το κάνετε με ασφάλεια είναι να διασφαλίσετε ότι η θερμοκρασία του νερού δεν είναι πάνω από 100 βαθμούς. Η αυξημένη θερμοκρασία σώματος εγκυμονεί κινδύνους για το μωρό σας, οπότε αν μουλιάζετε για να ηρεμήσετε το σώμα σας που πονάει, κάντε το σε νερό που δεν είναι αρκετά ζεστό για να αυξήσει τη θερμοκρασία του πυρήνα του σώματός σας.

9.Αποφύγετε τις θέσεις ενεργοποίησης.

Εάν ο πυελικός σας πόνος οφείλεται σε PSD, θα βρείτε ότι ορισμένες θέσεις προκαλούν αναμενόμενα τον πόνο βολής. Για τις περισσότερες γυναίκες, αυτό συμβαίνει όταν χωρίζουν τα πόδια - όπως όταν ντύνεστε ή αναποδογυρίζετε στο κρεβάτι - ή όταν λυγίζετε τους μύες στο άνω μέρος του μηρού - όπως κινήσεις ώθησης ή έλξης.

Αποφύγετε την έντονη δραστηριότητα και προσπαθήστε να τροποποιήσετε τις κινήσεις σας κατά τη διάρκεια των ενεργειών για να αποφύγετε την πρόκληση πόνου.

10.Χρησιμοποιήστε Tylenol εάν είναι απαραίτητο.

Μερικές φορές, ο θαμπός και πονεμένος πυελικός πόνος δεν ανακουφίζεται από αλλαγές στη θέση του και επιμένει ό,τι κι αν κάνετε. Εάν συμβαίνει αυτό, ίσως χρειαστεί να εξετάσετε την ιατρική ανακούφιση από τον πόνο.

Το Tylenol, το εμπορικό σήμα του φαρμάκου acetaminophen, θεωρείται ασφαλές για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, η υπερβολική χρήση έχει συνδεθεί με ηπατική βλάβη ⁽⁵⁾ . Χρησιμοποιήστε το με φειδώ όσο χρειάζεται και βεβαιωθείτε ότι επικοινωνείτε με το γιατρό σας για το πόσο και πόσο συχνά το παίρνετε.

---

Η κατώτατη γραμμή

Ο πόνος και η δυσφορία της πυέλου είναι αρκετά κοινά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χάρη στις μυριάδες αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα σας. Ανάμεσα στο μετατοπισμένο κέντρο βάρους, το αυξημένο βάρος, τις πρόσθετες ορμόνες και το τέντωμα των μυών, μπορεί να αισθανθείτε οποιεσδήποτε παράξενες ή ακόμα και επώδυνες αισθήσεις στην περιοχή της πυέλου σας.