Τα Καλύτερα Ονόματα Για Παιδιά

Γλωσσοδέτη στα μωρά (Αγκυλογλωσσία)

Ένα μωρό δεμένο με τη γλώσσα

Ο θηλασμός σας προκαλεί πολύ πόνο, παρόλο που έχετε παρακολουθήσει μαθήματα, συμβουλευτείτε φίλους και συγγενείς ή επισκεφτήκατε έναν επαγγελματία; Τότε το μωρό σας θα μπορούσε να είναι δεμένο με τη γλώσσα.

Τι είναι ένα μωρό με τη γλώσσα; Ας εξετάσουμε αυτό το θέμα με πλήρη λεπτομέρεια, ώστε να γνωρίζετε ακριβώς τι συμβαίνει με το μωρό σας και εάν πρέπει να αναζητήσετε θεραπεία.

Πίνακας περιεχομένων

Τι είναι ένα μωρό με τη γλώσσα;

Η γλωσσοδέτη ή η αγκυλογλωσσία κατηγοριοποιείται ως ελάττωμα της μέσης γραμμής, το οποίο υπάρχει κατά τη γέννηση. Η πάθηση περιορίζει την ελεύθερη κίνηση της γλώσσας μέσα στο στόμα και μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία προβλημάτων. Ανάλογα με το πόσο σοβαρό είναι, μπορεί να επηρεάσει τη νοσηλεία, την ομιλία και τη στοματική υγιεινή.

Τα μωρά με τη γλώσσα έχουν μια κοντή, σφιχτή μεμβράνη ή ταινία ιστού που συνδέει το κάτω μέρος της γλώσσας με το πάτωμα του στόματος (ένας) . Ανάλογα με τον τύπο του μωρού σας, μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο που θηλάζει ή να το περιορίσει από το να βγάλει τη γλώσσα του. Μερικές φορές, ένα μωρό με γλωσσοδέτη δεν θα εμφανίσει συμπτώματα ή θα αντιμετωπίσει προβλήματα στο δρόμο.

Πολλές περιπτώσεις γλωσσοδέματος σημειώνονται αμέσως μετά τη γέννηση, κατά την πρώτη εξέταση στο νηπιαγωγείο. Εάν είναι αρκετά σημαντικό για να επηρεάσει τη σίτιση, ο παιδίατρός σας μπορεί να συστήσει μια απλή διαδικασία γραφείου για να απελευθερώσετε τη γραβάτα κατά την πρώτη ή τη δεύτερη επίσκεψη στο γραφείο. Είναι μια πολύ πιο απλή διαδικασία όταν γίνεται μέσα στις πρώτες εβδομάδες της ζωής, και αυτό αποφεύγει περαιτέρω δυσκολίες σίτισης.

Τύποι γραβάτας γλώσσας

ένας.Μπροστινοί δεσμοί γλώσσας

Ο πρώτος και πιο αναγνωρίσιμος τύπος γλωσσοδέματος ονομάζεται πρόσθιο δέσιμο. Οι γιατροί το χωρίζουν σε τρεις κατηγορίες ανάλογα με το πόσο πίσω βρίσκεται η γραβάτα.

  • Κατηγορία πρώτη:Εάν το μωρό σας έχει γλωσσοδέτη κατηγορίας 1, η μεμβράνη δένει την άκρη της γλώσσας στο πάτωμα του στόματος. Είναι σύνηθες φαινόμενο και είναι συνήθως αυτό που φαντάζονται οι γονείς όταν μιλούν για αυτήν την πάθηση.
  • Τάξη δύο:Με την κατηγορία δύο, η ταινία του ιστού κάθεται λίγο πιο πίσω. Είναι ακόμα εύκολο να το αναγνωρίσεις.
  • Κατηγορία τρίτη:Οι γραβάτες που ταξινομούνται ως κατηγορία τρία θα είναι πιο πίσω, γύρω από τη βάση της γλώσσας. Αυτό το μάθημα είναι λίγο πιο δύσκολο να το αναγνωρίσουν οι γονείς.

δύο.Πίσω γραβάτα

Το οπίσθιο δέσιμο της γλώσσας είναι δύσκολο να εντοπιστεί και συχνά διαγιγνώσκεται λανθασμένα ως κοντή γλώσσα. Η ταινία κάθεται βαθιά στο στόμα, πολύ πιο κάτω από τη γλώσσα από τους πρόσθιους δεσμούς.

Οι δύο τύποι προκαλούν τα ίδια προβλήματα, αν και το οπίσθιο δεν είναι τόσο ορατό και μπορεί να είναι πιο εύκολο να το ζήσεις (δύο) .

Είναι συνηθισμένο το δέσιμο της γλώσσας;

Το δέσιμο της γλώσσας ήταν πάντα συνηθισμένο φαινόμενο. Ωστόσο, για πολύ καιρό, δεν συζητήθηκε ως θέμα.

Κατά τη διάρκεια του Μεσαίωνα, ήταν φυσιολογικό για τις μαίες να έχουν ένα νύχι μακρύ και κοφτερό. Όταν ένα μωρό γεννιόταν με γλωσσοδέτες κατηγορίας ένα ή δύο, το χρησιμοποιούσαν κόβοντας τη μεμβράνη κατά τη γέννηση (3) .

Αιώνες αργότερα, όταν το τάισμα με μπιμπερό θεωρήθηκε ως μια ανώτερη εναλλακτική του θηλασμού, οι μητέρες συχνά ενθαρρύνονταν να σταματήσουν το θηλασμό.

Οι γιατροί και οι κατασκευαστές μπουκαλιών χρησιμοποίησαν ακόμη και γλωσσοδέτη ως λόγο που θα έπρεπε οι μητέρεςαπογαλακτίζουν τα μωρά τους σε μπουκάλια. Μέχρι τότε, δεν θεωρούνταν πλέον ως ελάττωμα και οι λογικοί λόγοι για τους οποίους έπρεπε να αφαιρεθεί είχαν παραβλεφθεί.

Μόλις ο θηλασμός έγινε ξανά προτιμητέα μέθοδος, το γλωσσοδέσιμο επανεμφανίστηκε ως πρόβλημα που απαιτεί λύση. Ωστόσο, για ένα διάστημα αναγνωρίστηκαν μόνο οι πρόσθιοι δεσμοί, αφού ήταν πιο εύκολο να εντοπιστούν. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ήταν επίσης μια πρόκληση να βρεθεί ένας γιατρός που ήταν πρόθυμος να αφαιρέσει τη γραβάτα.

Μόνο πρόσφατα το γλωσσοδέσιμο έλαβε ξανά την προσοχή. Έχει αυξηθεί η ευαισθητοποίηση σχετικά με την πάθηση, ιδιαίτερα για τους μεταγενέστερους δεσμούς. Έτσι, το γλωσσοδέτη υπήρχε πάντα, παρόλο που αγνοήθηκε για λίγο.

Αιτίες του δεσμού της γλώσσας

Ο ακριβής λόγος για τον οποίο συμβαίνει το γλωσσοδέσιμο είναι άγνωστος. Ωστόσο, ορισμένες περιπτώσεις συνδέονται με συγκεκριμένους γενετικούς παράγοντες.

Αυτό που συμβαίνει είναι ότι κατά τη διάρκεια της κύησης, το γλωσσικό frenulum (μεμβράνη μεταξύ της γλώσσας και του στόματος) δεν διαχωρίζεται όπως υποτίθεται. Συνήθως, θα πρέπει να διαλύεται πριν από τη γέννηση, επιτρέποντας στη γλώσσα ελεύθερο εύρος κίνησης.

Αντίθετα, μένει στη θέση του, προκαλώντας αυτό που ξέρουμε ως γλωσσοδέτης. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί στα χείλη, το οποίο είναι γνωστό ως lip-tie.

Το μωρό μου έχει γραβάτα;

Δεν θα έχουν όλα τα μωρά εμφανή συμπτώματα από το δέσιμο της γλώσσας τους. Πολλοί δεν το κάνουν, και ίσως είναι μόνο η θηλάζουσα μητέρα που υποφέρει.

Για άλλους, τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν παρά αργότερα ότανμπαίνουν τα δόντια του παιδιού, ή αρχίζουν να μιλούν. Μερικά κοινά σημάδια περιλαμβάνουν:

  • Προβλήματα μανδάλωσης κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
  • Πρόβλημα ανύψωσης της γλώσσας στα πάνω δόντια και μετακίνησης από τη μία πλευρά στην άλλη.
  • Μια γλώσσα με εγκοπή ή σε σχήμα καρδιάς όταν την βγάζετε έξω.
  • Δυσκολία να φτάσει στη γλώσσα πέρα ​​από τα κάτω μπροστινά δόντια.

Θα πρέπει να μπορείτε να το εντοπίσετε σηκώνοντας απαλά τη γλώσσα του μωρού σας και ερευνώντας το με έναν φακό. Εάν το μικρό σας έχει πρόσθιο δέσιμο, θα μπορείτε να το εντοπίσετε αμέσως.

Όταν η γλωσσοδέτη προκαλεί προβλήματα με το κούμπωμα, είναι πιθανό να δείτε άλλους δείκτες, όπως:

Προβλήματα θηλασμού

Το δέσιμο της γλώσσας δεν θα προκαλεί πάντα δυσκολία με το θηλασμό. Μερικά μωρά μπορούν να θηλάσουν και να πάρουν βάρος με επιτυχία. Εάν ανησυχείτε για το γλωσσοδέσιμο, συμβουλευτείτε τον παιδίατρό σας.

Πιθανές Επιπλοκές

ένας.Πρόβλημα με το θηλασμό

Προς τοθηλάσει με επιτυχία, το μωρό πρέπει να ασφαλίσει σωστά. Αυτό απαιτεί το μωρό σας να κρατά τη γλώσσα του πάνω από τα κάτω ούλα του ενώ θηλάζει (4) .

Ωστόσο, λόγω της περιορισμένης κινητικότητας, το μωρό σας δεν μπορεί να τοποθετήσει τη γλώσσα του στη σωστή θέση. Σε μια προσπάθεια αντιστάθμισης, το μικρό σας μπορεί να χρησιμοποιήσει περισσότερη δύναμη όταν πιπιλάει ή μπορεί να επιλέξει να μασήσει τη θηλή. Αυτό μπορεί να σας προκαλέσει σημαντικό πόνο και να περιορίσει την ικανότητα του μωρού σας να βγάλει οποιοδήποτε γάλα.

Με την πάροδο του χρόνου, ο ανεπαρκής θηλασμός θα έχει ως αποτέλεσμα την ανεπαρκή διατροφή, η οποία μπορεί να προκαλέσει αποτυχία να ευδοκιμήσει. Δεν είναι ασυνήθιστο για τις μητέρες να επιλέξουν να σταματήσουν τον θηλασμό λόγω τουπροβλήματα και πόνο.

Πριν σταματήσετε τελείως τον θηλασμό, σας συνιστούμε να συμβουλευτείτε μια νοσοκόμα ήειδικός γαλουχίας. Μπορούν να σας δώσουν συμβουλές για να απαλύνετε τον πόνο και να αποκτήσετε καλύτερο μάνδαλο. Ωστόσο, δεν θα κρίνουν πάντα απαραίτητη την παρέμβαση εάν το μικρό σας παίρνει βάρος και κατά τα άλλα είναι χαρούμενο και υγιές.

Μια μελέτη αποκάλυψε ότι, αν και η απελευθέρωση του γλωσσοδέματος βελτιώνει τον πόνο, δεν είχε σημαντική επίδραση στην επιτυχία του θηλασμού (5) .

Οι περιπτώσεις όπου φάνηκε ότι ενίσχυε το κλείδωμα ήταν εκείνες όπου η γραβάτα απελευθερώθηκε πριν από την ηλικία ενός μηνός (6) .

Ο θηλασμός είναι σημαντικός, όχι μόνο για τη διατροφή αλλά και για τη στοματική δομή και το δέσιμο, οπότε αν έχετε ανησυχίες, επικοινωνήστε με τον παιδίατρό σας.

δύο.Δυσκολίες ομιλίας

Οι δυσκολίες στην ομιλία δεν γίνονται αντιληπτές μέχρι το μικρό σας να μπει στην νηπιακή ηλικία. Από εδώ, μπορεί να δυσκολεύονται να δημιουργήσουν συγκεκριμένους ήχους.

Προκύπτουν προβλήματα με τους ήχους που απαιτούν από τη γλώσσα και την άκρη να αγγίζουν είτε την οροφή είτε το πάτωμα του στόματος.

Αυτοί οι ήχοι περιλαμβάνουν:

  • Η οροφή του στόματος:T, D, N, S, L και Z.
  • Το πάτωμα του στόματος:Κυρίως ο ήχος R.

Μια κλινική σημείωση σχετικά με τη διαύγεια του λόγου

Απόλυτα καθαρός λόγος δεν αναμένεται μέχρι την ηλικία των 5 ετών. Η ομιλία θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 50% καθαρή μέχρι την ηλικία των 2 ετών και 70% στην ηλικία των 3 ετών. Εάν το παιδί σας δεν επιτυγχάνει αυτά τα ορόσημα, απαιτείται πρόσθετη αξιολόγηση (7) .

3.Δυσκολία με Προφορικές Δραστηριότητες

Το δέσιμο της γλώσσας μπορεί να επηρεάσει τις συνηθισμένες δραστηριότητες όπως το γλείψιμο των χειλιών ή το γλείψιμο του παγωτού. Μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στην κατάποση τροφών που απαιτούν από το μωρό σας να γλείφει ή να ρουφήξει.

Αργότερα, το παιδί σας μπορεί να θεωρήσει δύσκολο να παίξει πνευστά και ακόμη και να φιλήσει.

Τέσσερα.Κακή Στοματική Υγιεινή

Καθώς το παιδί σας μεγαλώνει, η στοματική του υγιεινή μπορεί να μειωθεί λόγω της πάθησης. Δεδομένου ότι η γλώσσα δεν μπορεί να φτάσει γύρω από το στόμα, μπορεί να είναι δύσκολο να σκουπίσετε τα υπολείμματα τροφής από τα δόντια. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε φθορά των δοντιών καθώς και σε ουλίτιδα, μια φλεγμονή των ούλων.

Ένα άλλο πρόβλημα που μπορεί να προκαλέσει το δέσιμο της γλώσσας είναι ένα κενό μεταξύ των δύο μπροστινών κάτω δοντιών. Αυτό οφείλεται στο ότι η γλώσσα βρίσκεται πάντα σε χαμηλή θέση. Το παιδί σας μπορεί να το διορθώσει αργότερα στη ζωή του, εάν το επιθυμεί.

5.Θέματα ύπνου

Έχει αποδειχθεί ότι το δέσιμο της γλώσσας μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές ύπνου, αν και μπορεί να μην γίνει πρόβλημα πριν από δεκαετίες στη ζωή του παιδιού σας.

Εάν το μικρό σας έχει ένα κοντό γλωσσικό frenulum, μπορεί να προκαλέσει βλάβες στη στοματοπροσωπική του ανάπτυξη κατά την πρώιμη παιδική ηλικία. Εμφανίζεται εάν το παιδί σας αναπνέει κυρίως από το στόμα του σε αντίθεση με τη μύτη, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Αυτό μπορεί να επηρεάσει τον εύκαμπτο ανώτερο αεραγωγό, μειώνοντας το πλάτος του και αυξάνοντας τον κίνδυνο κατάρρευσής του. Αναπτυξιακά προβλήματα όπως αυτό μπορεί να προκαλέσουν διαταραγμένη αναπνοή στον ύπνο, όπως η υπνική άπνοια.

Στην πράξη, οι γονείς συχνά αναφέρουν ότι το παιδί τους έχει θορυβώδη αναπνοή τη νύχτα ή ότι το παιδί τους ροχαλίζει με παύσεις στην αναπνοή. Αυτά είναι σημάδια υπνικής άπνοιας. Είναι πολύ σημαντικό αυτές οι ανησυχίες να αξιολογηθούν καθώς η άπνοια ύπνου μπορεί να βλάψει την εστίαση και τη λειτουργία του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια των ημερήσιων δραστηριοτήτων.

6.Αυξημένες πιθανότητες πόνου TMJ

Η θέση της δεμένης γλώσσας μέσα στο στόμα μπορεί να προκαλέσει υπερβολική πίεση στους μύες της κροταφογναθικής άρθρωσης (TMJ) (8) . Μπορεί να είναι επώδυνο, οδηγώντας σε πόνο στη γνάθο και ημικρανίες.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό

Μόλις έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες, επικοινωνήστε με το γιατρό σας. Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα παρακάτω, είτε κατά τη βρεφική ηλικία είτε όταν το παιδί σας είναι μεγαλύτερο, επισκεφτείτε τον παιδίατρό σας:

  • Η γλωσσοδέτη προκαλεί προβλήματα:Παρατηρείτε ότι η κατάσταση αρχίζει να προκαλεί προβλήματα, όπως με το θηλασμό.
  • Το παιδί παραπονιέται για γλωσσικά προβλήματα:Το μεγαλύτερο παιδί σας αρχίζει να παραπονιέται για θέματα που παρεμβαίνουν στο φαγητό, στο να φτάσει στα δόντια ή στην ομιλία.
  • Η ομιλία του παιδιού σας επηρεάζεται:Η κατάσταση προκαλεί προβλήματα με την ομιλία του παιδιού σας.

Πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν τη γλωσσοδέτη

Το πρόσθιο δέσιμο της γλώσσας είναι σχετικά εύκολο να διαγνώσει ένας γιατρός κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης της γλώσσας και του στόματος. Είναι πιθανό να χρησιμοποιήσουν μια συσκευή για τη μέτρηση του μήκους του γλωσσικού frenulum.

Μια οπίσθια γραβάτα, ωστόσο, μπορεί να είναι πιο δύσκολη, ειδικά επειδή το πιο κοινό σύμπτωμα σχετίζεται συχνά και με άλλα θέματα.

Δεδομένου ότι το πιο κοινό σύμπτωμα της οπίσθιας γραβάτας είναι η δυσκολία στη σίτιση, οι γιατροί πρέπει να αποκλείσουν άλλες αιτίες. Επομένως, εκτός εάν η ισοπαλία είναι εμφανής, απαιτείται περαιτέρω έρευνα.

Εκτός από την επίσκεψη στον παιδίατρό σας, είναι καλή ιδέα να μιλήσετε με έναν σύμβουλο γαλουχίας. Μπορούν να κάνουν μια πλήρη αξιολόγηση του τρόπου με τον οποίο το μωρό σας ασφαλίζει και τρέφεται.

Θεραπεία γλωσσοδέτη

Οι γιατροί έχουν διαφορετικές προσεγγίσεις όσον αφορά τους δεσμούς γλώσσας. Κάποιοι συνιστούν να το διορθώσετε το συντομότερο δυνατό — ίσως ακόμη και πριν βγάλετε το νεογέννητό σας από το νοσοκομείο. Άλλοι ακολουθούν μια πιο χαλαρή προσέγγιση και θα σας πουν να περιμένετε και να δείτε.

Πολλά από τα βρέφη που βλέπω με αυτό το πρόβλημα έχουν μαμάδες που έχουν δοκιμάσει διάφορες τεχνικές για να θηλάσουν. Εκτός από το να ζητούν βοήθεια από συμβούλους γαλουχίας, συχνά προσπαθούνμια ασπίδα θηλήςγια να βοηθήσει με το κλείδωμα (9) . Η πιο ακραία περίπτωση που έχω δει είναι μιας μαμάς που κατέφυγε να ταΐσει το μωρό της αντλημένο μητρικό γάλα με μια σύριγγα. Για περιπτώσεις γλωσσοδέματος όπως αυτές, η χειρουργική θεραπεία είναι η καλύτερη λύση.
Headshot της Dr. Leah Alexander, MD, FAAPHeadshot της Dr. Leah Alexander, MD, FAAP

Σημείωση του συντάκτη:

Δρ Leah Alexander, MD, FAAP

Δεν είναι ασυνήθιστο για το γλωσσικό frenulum να χαλαρώνει με την πάροδο του χρόνου, βελτιώνοντας, αν όχι επιλύοντας, την κατάσταση (10) .

Σε περιπτώσεις που επιμένει, οι ειδικοί μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων. Οι σύμβουλοι γαλουχίας μπορούν να συμβουλεύσουν τον θηλασμό και η λογοθεραπεία μπορεί να βελτιώσει τους ήχους ομιλίας του παιδιού σας.

Εάν η κατάσταση προκαλεί προβλήματα, οι γιατροί θα μπορούσαν να εξετάσουν το ενδεχόμενο χειρουργικής θεραπείας. Οι διαδικασίες περιλαμβάνουν φρενουλοπλαστική ή φρενοτομή (έντεκα) .

ένας.Φρενοτομία

Η φρενοτομή είναι μια απλή χειρουργική επέμβαση που συνήθως γίνεται στο ιατρείο ή στο νηπιαγωγείο του νοσοκομείου. Οι γιατροί μπορούν να το κάνουν με ή χωρίς αναισθησία και χρειάζονται μόνο λίγα λεπτά.

Μετά την εξέταση, ο γιατρός χρησιμοποιεί αποστειρωμένο ψαλίδι για να αφαιρέσει τον ιστό. Υπάρχει ελάχιστη ενόχληση, ακόμη και χωρίς αναισθησία, καθώς η περιοχή περιέχει μόνο λίγες νευρικές απολήξεις και αιμοφόρα αγγεία. Εάν αρχίσει να αιμορραγεί, είναι συνήθως μόνο μερικές σταγόνες και το μωρό σας μπορεί να θηλάσει αμέσως μετά.

Οι επιπλοκές είναι σπάνιες, αλλά με αιμορραγία, υπάρχει πάντα κίνδυνος μόλυνσης. Είναι επίσης δυνατή η δημιουργία ουλών ή ο ιστός θα μπορούσε να ξανακολλήσει με την πάροδο του χρόνου.

δύο.Φρενουλοπλαστική

Η φρενουλοπλαστική είναι μια πιο επεμβατική διαδικασία, η οποία μπορεί να είναι απαραίτητη εάν η γλωσσική φρενίτιδα είναι πολύ παχιά ή απαιτεί πρόσθετη επισκευή. Αυτή η διαδικασία γίνεται ενώ ο ασθενής είναι υπό γενική αναισθησία. Οι γιατροί χρησιμοποιούν χειρουργικά εργαλεία για να κόψουν το frenulum και στη συνέχεια να το κλείσουν με ράμματα.

Οι πιθανές επιπλοκές είναι παρόμοιες με τη φρενοτομή, όπως αιμορραγία και μόλυνση, και είναι επίσης σπάνιες.

Μετά τη διαδικασία, είναι σύνηθες ότι συνιστώνται ασκήσεις γλώσσας για τη βελτίωση της κίνησης και τη μείωση των πιθανοτήτων δημιουργίας ουλών.

Το Takeaway

Όταν κάνουν διάγνωση για πρώτη φορά, οι γονείς συχνά αναρωτιούνται: Τι είναι ένα μωρό με τη γλώσσα; Τώρα που ξέρετε τι είναι, μπορείτε να χαλαρώσετε λίγο. Αν και μπορεί να είναι μια ταλαιπωρία και μια ήπια πηγή ανησυχίας, είναι εξαιρετικά θεραπεύσιμο.

Η θεραπεία δεν είναι πάντα απαραίτητη - μερικές φορές, η γλωσσοδέτη υποχωρεί με την πάροδο του χρόνου. Εάν όχι, οι χειρουργικές επεμβάσεις είναι σχετικά ήπιες και το μωρό σας θα πρέπει να αναρρώσει σε χρόνο μηδέν.