Είναι καλές ή κακές οι πιπίλες;

Αναρωτιέστε αν το μωρό σας θα είναι ασφαλές όταν χρησιμοποιεί πιπίλα;

Ζούμε σε μια εποχή όπου γονείς και ειδικοί αμφισβητούν τους παραδοσιακούς τρόπους ανατροφής των παιδιών. Τώρα γνωρίζουμε ότι ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούσαν οι παππούδες μας είναι τοξικά και τα παπλώματα κούνιας αποδείχθηκαν πολύ κακή ιδέα. Έτσι, φυσικά ρίχνουμε ένα ύποπτο μάτι σε όλα όσα μας προτείνουν.

Οι πιπίλες, δυστυχώς, είναι ένα από εκείνα τα είδη που δεν είναι πολύ ξεκάθαρα.

Μελετήσαμε όλη τη σύγχρονη έρευνα σχετικά με τη χρήση της πιπίλας και ανακαλύψαμε μερικά ενδιαφέροντα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα στη χρήση τους. Δημιουργήσαμε αυτόν τον ολοκληρωμένο οδηγό για την ασφάλεια της πιπίλας, ώστε να μπορείτε να πάρετε μια τεκμηριωμένη απόφαση σχετικά με το εάν είναι κατάλληλες για το παιδί σας.

Πίνακας περιεχομένων

• Θα βλάψουν οι πιπίλες τα δόντια του μωρού μου;
• Μπορούν τα μωρά να πνιγούν από τις πιπίλες;
• Μπορούν οι πιπίλες να προκαλέσουν σύγχυση στη θηλή;
• Θα μολυνθεί το μωρό μου από τη χρήση πιπίλων;
• Είναι ασφαλές να βάλω το μωρό μου στο κρεβάτι με πιπίλα;
• Υπάρχουν στιγμές που μια πιπίλα μπορεί πραγματικά να βοηθήσει;
• Πότε πρέπει να ξεκινήσω και να σταματήσω να χρησιμοποιώ πιπίλα;
• Η κατώτατη γραμμή

---

Θα βλάψουν οι πιπίλες τα δόντια του μωρού μου;

Οι πιπίλες δεν είναι ιδανικές για τα δόντια. Οι ειδικοί συμφωνούν σε αυτό το σημείο και είναι συχνά η μεγαλύτερη ανησυχία των γονιών για τις πιπίλες. Ωστόσο, φαίνεται ότι πάνω από το 80% των μωρών τα χρησιμοποιεί ^(ένας) .

Λόγω του σχήματός τους, όταν χρησιμοποιούνται για παρατεταμένο χρόνο, αναγκάζουν τα δόντια του μωρού σας να σπρώχνονται απαλά σε μια νέα θέση, όπως ακριβώς κάνουν τα σιδεράκια. Υπάρχουν μέτριες ενδείξεις ότι μπορούν να κάνουν τα πάνω δόντια να απλώνονται και τα κάτω δόντια να διπλώνουν προς τα μέσα ^(δύο) . Φαίνεται επίσης ότι μπορούν να επηρεάσουν το σχήμα της οροφής του στόματος.

Υπάρχουνφιλικά προς τα δόντια μπουκάλια, αλλά οι πιπίλες είναι διαφορετικές. Η πιπίλα παραμένει στο στόμα του μωρού για μεγαλύτερες περιόδους όλη την ημέρα, δημιουργώντας συνεχή πίεση και επηρεάζοντας την ευθυγράμμιση των δοντιών.

Ακόμη και μια πιπίλα με φυσικό σχήμα θα έχει κάποιο αποτέλεσμα. Και τα δόντια ή το σοβαρό υπερβολικό δάγκωμα δεν είναι απλώς αισθητικά προβλήματα – μπορεί να προκαλέσουν καθυστερήσεις στη σωστή ομιλία, προβλήματα κατάποσης, προβλήματα μετρώγοντας στερεά, ακόμη και προβλήματα ανάπτυξης της γνάθου.

Τα περισσότερα από αυτά τα προβλήματα δεν φαίνεται να αποτελούν πρόβλημα όταν το μωρό σας δεν έχει δόντια ή μόνο λίγα. Αλλά για να αποφύγετε τις επιπλοκές, είναι καλή ιδέα να απογαλακτίσετε το μωρό σας από την πιπίλα πολύ πριν αποκτήσει τα δόντια του.

Μπορούν τα μωρά να πνιγούν από τις πιπίλες;

Όπως με οτιδήποτε μπαίνει στο στόμα ενός μωρού, υπάρχει πραγματικός κίνδυνος πνιγμού που δεν πρέπει να υποτιμηθεί. Ακριβώς επειδή μια πιπίλα είναι φτιαγμένη για πιπίλισμα και πωλείται στα καταστήματα δεν σημαίνει ότι πρέπει αυτόματα να εμπιστευόμαστε ότι είναι ασφαλής ή ακόμα και καλή για τα μωρά.

Αγοράζετε πάντα πιπίλες από καταξιωμένους κατασκευαστές. Ορισμένα φτηνά καινοτόμα ή παλιά σχέδια μπορεί να έχουν χαλαρά εξαρτήματα που ενέχουν κίνδυνο πνιγμού. Όταν ψωνίζετε για πιπίλα, ελέγξτε τηνΙστότοπος της κυβέρνησης των ΗΠΑ για ανακλήσειςγια να διασφαλίσετε ότι δεν υπάρχουν προβλήματα με το εμπορικό σήμα της επιλογής σας.

Ελέγξτε την πιπίλα σας για μέγεθος, κινούμενα μέρη και αεραγωγούς.

• Μέγεθος:Το μέγεθος του στόματος του μωρού σας θα καθορίσει το σωστό μέγεθος πιπίλας. Πάντα να επιλέγετε μια πιπίλα κατάλληλη για την ηλικία, εκτός εάν το μωρό σας είναι μικρό λόγω ιατρικής πάθησης όπως νανισμός, περιορισμός ενδομήτριας ανάπτυξης (IUGR) ή προωρότητα. Μια ασφαλής πιπίλα πρέπει να έχει πλάτος τουλάχιστον 1,5 ίντσας ⁽³⁾ έτσι το μωρό σας δεν μπορεί να το πάρει πλήρως στο στόμα.
• Κινούμενα μέρη:Φροντίζει να αγοράσει έναειρηνευτήςκατασκευασμένο από ένα συμπαγές κομμάτι σιλικόνης. Εάν υπάρχουν κινούμενα μέρη εκτός από τη λαβή, πρέπει να το πετάξετε έξω. Ελέγξτε την ακεραιότητα των εξαρτημάτων πριν από κάθε χρήση, καθώς μερικές φορές η εύκαμπτη θηλή μπορεί να σπάσει και τα εξαρτήματα να χαλαρώσουν με τον καιρό. Μάθετε πώς να κάνετε το τεστ έλξης και κάντε το κάθε φορά.
  
• Αέροι άνεμοι:Οι ομοσπονδιακοί κανονισμοί ορίζουν ότι μια πιπίλα πρέπει να έχει τουλάχιστον δύο μεγάλους αεραγωγούς στην ασπίδα. Αυτό θα επιτρέψει σε ένα μωρό να αναπνεύσει ακόμα κι αν η πιπίλα πιπιλιστεί στο στόμα του ⁽⁴⁾ .

Τέλος, μην χρησιμοποιείτε ποτέ γραβάτα ή λουράκι πιπίλας, καθώς αυτά μπορεί να είναι σοβαρός κίνδυνος για το μωρό σας. Μπορούν να πιαστούν σε ένα ακίνητο αντικείμενο και να τυλιχτούν γύρω από το λαιμό του μωρού σας, προκαλώντας κίνδυνο στραγγαλισμού.

Μπορούν οι πιπίλες να προκαλέσουν σύγχυση στη θηλή;

Όταν χρησιμοποιούνται πολύ νωρίς, οι πιπίλες μπορεί να σας κάνουντο μωρό απορρίπτει το στήθοςακόμα και το μπουκάλι. Ένα νεογέννητο μωρό μπορεί να μπερδευτεί επειδή το μέγεθος και το σχήμα είναι τόσο διαφορετικά από μια φυσική θηλή ή θηλή μπιμπερό.

Ο τρόπος με τον οποίο τα μωρά μανδαλώνουν για το θηλασμό μπορεί να επηρεαστεί από τις πιπίλες εκείνες τις πρώτες εβδομάδες. Το μάνδαλο σε μια πιπίλα τείνει να είναι πιο ρηχό και αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στα μωρά όταν προσπαθούν να πάρουν αρκετό στήθος μέσα για να ταΐσουν καλά.

Κάποιες πιπίλες, όπως οι πιπίλες Hevea και NUK, προσπαθούν να μιμηθούν το σχήμα και τη σφριγηλότητα της φυσικής θηλής της μητέρας. Αυτά μπορούν να βοηθήσουν το μωρό σας να πιπιλάει με τρόπο που μοιάζει περισσότερο με τον φυσικό τρόπο.

Οι πιπίλες μπορούν επίσης να παρουσιάσουν άλλες προκλήσεις σίτισης. Μπορούν να βοηθήσουν στην ικανοποίηση της ανάγκης για πιπίλισμα των μικρότερων μωρών, που σημαίνει ότι δεν το αντιλαμβάνονται τόσο γρήγορα όταν πεινούν και μπορεί να τρέφονται λιγότερο συχνά. Αυτό μπορεί επίσης να επηρεάσει την παροχή γάλακτος μιας μαμάς.

Επαγγελματική συμβουλή

Μην χρησιμοποιείτε ποτέ πιπίλα όταν προσπαθείτε να θηλάζετε ή πριν προσφέρετε το στήθος ή το μπιμπερό σε μωρό ηλικίας κάτω του ενός μηνός.

Η άλλη πλευρά είναι ότι ορισμένα μωρά χρησιμοποιούν το στήθος ως πιπίλα. Εάν το μωρό σας πιπιλάει αλλά δεν καταπίνει πολύ μετά την ολοκλήρωση της τροφοδοσίας, με αποτέλεσμα να πονάτε, μπορεί να θέλετε να χρησιμοποιήσετε μια πιπίλα στη συνέχεια σε περιορισμένες ποσότητες για νααποτρέψτε τις ραγισμένες θηλές.

Θα μολυνθεί το μωρό μου από τη χρήση πιπίλων;

Μελέτες έχουν δείξει ότι οι πιπίλες μεταφέρουν βακτήρια και ζυμομύκητες, θέτοντας τα μωρά σε κίνδυνο μολύνσεων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όταν κάτι αγγίζει άλλα αντικείμενα και στη συνέχεια μπαίνει συχνά στο στόμα σημαίνει ότι αυτοί οι οργανισμοί μπορεί να κάνουν μια βόλτα.

Τα βακτήρια και τα άλλα μικρόβια μπορούν επίσης να αναπαραχθούν σε μικροσκοπικούς πόρους στις πιπίλες, ειδικά όσο περισσότερο είναι γύρω τους, έτσι εκτός και αν έχετε απόθεμα καιαποστειρώστε τις πιπίλεςτακτικά, θα μεταφέρουν κάποια βακτήρια ⁽⁵⁾ . Τα πλένετε συχνά με ζεστό, σαπουνόνερο και τα αφήνετε να στεγνώσουν στον αέρα. Φροντίστε να μην τα γλείφετε καθαρά ή να τα μοιραστείτε στα αδέρφια. Και πετάξτε τα μετά από δύο έως τέσσερις εβδομάδες χρήσης.

Οι περισσότερες πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει έναν σαφή κίνδυνο μεταξύ της χρήσης πιπίλας καιμολύνσεις αυτιώνσε μωρά από έξι μηνών έως δύο ετών. Ωστόσο, ο λόγος για αυτό είναι ακόμα ασαφής. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι το πιπίλισμα της πιπίλας αλλάζει τη διαβάθμιση της πίεσης μεταξύ της ευσταχιανής σάλπιγγας και του μέσου αυτιού, δημιουργώντας ένα περιβάλλον πιο ευνοϊκό για μόλυνση. Άλλοι έχουν προτείνει ότι οι πιπίλες, καθώς χρησιμοποιούνται συχνότερα σε μωρά που έχουν απογαλακτιστεί νωρίς, μπορεί να είναι δείκτης για μωρά που δεν θηλάζουν και, ως εκ τούτου, είναι ήδη γνωστό ότι έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για μολύνσεις του αυτιού. ⁽⁶⁾ .

Τόσο η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής όσο και η Αμερικανική Ακαδημία Οικογενειακών Ιατρών συνιστούν τον απογαλακτισμό της πιπίλας πριν το μωρό σας είναι 6 μηνών για να αποτρέψετε τις μολύνσεις του αυτιού.

Είναι ασφαλές να βάλω το μωρό μου στο κρεβάτι με πιπίλα;

Οι πιπίλες μπορούν να είναι σωτήρια για τους γονείς με ένα ανήσυχο μωρό. Η πράξη του πιπιλίσματος μπορεί να βοηθήσει τα μωρά να κοιμηθούν, αλλά αν συνεχίσετε να θηλάζετε το μωρό σας για ύπνο, μπορείτε να δημιουργήσετε έναν συσχετισμό ύπνου που θα σας εξαντλήσει.

Οι πιπίλες έχουν επίσης βρεθεί ότι μειώνουν τοκίνδυνος SIDS. Υποτίθεται ότι αυτό συμβαίνει επειδή η κίνηση του πιπιλίσματος διατηρεί κανονικό τον ρυθμό αναπνοής των μωρών.

Το μεγάλο μειονέκτημα και των δύο είναι ότι οι πιπίλες μπορούν να δημιουργήσουν έναν συσχετισμό ύπνου, που είναι βασικά μια συνήθεια. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να καταλήξετε με ένα μωρό που δεν μπορεί να κοιμηθεί χωρίς την πιπίλα. Στη συνέχεια, μπορεί να χρειαστεί να σηκωθείτε όλη τη νύχτα για να συνεχίσετε να το αντικαθιστάτε όταν ξυπνήσουν. Για να αποφευχθεί αυτό, θα πρέπει να απογαλακτίσετε το μωρό σας από την πιπίλα μεταξύ 4 και 12 μηνών.

Υπάρχουν στιγμές που μια πιπίλα μπορεί πραγματικά να βοηθήσει;

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η χορήγηση πιπίλας έχει αποδειχθεί ότι βοηθά πραγματικά τα μωρά ⁽⁷⁾ . Τους δίνει περιόδους μη θρεπτικού πιπιλίσματος (NNS), το οποίο ωφελεί τα μωρά σε ορισμένα πλαίσια.

• Μελέτες έχουν δείξει ότι η χορήγηση πιπίλας κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά από μια επώδυνη διαδικασία, όπως π.χπεριτομή, το τσίμπημα της φτέρνας ή ο εμβολιασμός, μπορούν να ανακουφίσουν τα μωρά και να βοηθήσουν τους καρδιακούς παλμούς τους να επανέλθουν στο φυσιολογικό πιο γρήγορα. Το να βάζετε εξαντλημένο μητρικό γάλα ή φόρμουλα στη θηλή έχει ακόμα μεγαλύτερη επίδραση στον έλεγχο του πόνου και στην ανακούφιση από το στρες. Θα πρέπει να το κάνετε μόνο όταν η πιπίλα χρησιμοποιείται για τη διαχείριση του πόνου και ποτέ σε τακτική βάση, καθώς συμβάλλει στην τερηδόνα.
• Υπάρχει όφελος από τη χρήση πιπίλας όταν τα μωρά πρέπει να χωριστούν από τη μαμά τους για κάποιο χρονικό διάστημα. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν ένα βρέφος αρρωστήσει, για παράδειγμα, και πρέπει να εισαχθεί στο νοσοκομείο. Μπορεί να υπάρχουν φορές με διαδικασίες ή δοκιμές όπου δεν μπορούν να τραφούν. Οι πιπίλες μπορούν να δώσουν στα μωρά έναν τρόπο να αντεπεξέλθουν χρησιμοποιώντας αυτοκαταπραϋντικό NNS και να αποτρέψουν την απώλεια του αντανακλαστικού του πιπιλίσματος.
• Τα πρόωρα μωρά που αναπτύσσουν τον συντονισμό για πιπίλισμα-καταπίνω-αναπνοή μπορεί να χρειάζονται διέγερση για να προχωρήσουν αυτή η διαδικασία. Το NNS τους δίνει την ευκαιρία να εξασκηθούν και να δημιουργήσουν ένα υγιές πρότυπο κατά τη μετάβαση στην από του στόματος σίτιση. Αυτό θα πραγματοποιηθεί στο περιβάλλον της ΜΕΘ με την καθοδήγηση επαγγελματιών γιατρών.

Πότε πρέπει να ξεκινήσω και να σταματήσω να χρησιμοποιώ πιπίλα;

Ένα υγιές μωρό που θηλάζει θα πρέπει να ξεκινά μόνο όταν το τάισμα είναι καλά καθιερωμένο για να μειώσει τον κίνδυνο σύγχυσης της θηλής. Είναι καλή ιδέα τα μωρά που τρέφονται με μπιμπερό να περιμένουν μέχρι να επιστρέψουν στα δικά τουςβάρος γέννησης ⁽⁸⁾ .

Κρίσιμο να γνωρίζετε

Απογαλακτισμός της πιπίλαςμπορεί να γίνει σε μία ημέρα ή σταδιακά και θα πρέπει να ολοκληρωθεί μέχρι την ηλικία των 6 μηνών για να αποφευχθούν ορισμένες από τις αρνητικές επιπτώσεις που μπορεί να συμβούν μετά από αυτό το διάστημα.

Μερικά μωρά θα απογαλακτιστούν ακόμη και την πιπίλα τους ή θα αρχίσουν να τη μασούν όταν αρχίσουν να βγάζουν οδοντοφυΐα. Αυτό θα μπορούσε να κάνει τη μετάβαση πολύ εύκολη, επομένως αδράξτε τη στιγμή και δώστε τους έναπαιχνίδι οδοντοφυΐαςαντι αυτου. Φροντίστε να απαλλαγείτε από όλες τις πιπίλες σας εάν συμβεί αυτό, ώστε να μην μπείτε στον πειρασμό να επιστρέψετε.

---

Η κατώτατη γραμμή

Οι πιπίλες έχουν κάποια οφέλη και κάποια μειονεκτήματα, και κανείς εκτός από εσάς δεν μπορεί να αποφασίσει αν είναι κατάλληλες για το μωρό σας.

Το να ξεκινήσετε πολύ νωρίς μια πιπίλα και να τερματίσετε τη χρήση της πολύ αργά μπορεί να προκαλέσει προβλήματα. Επίσης, το πόσο συχνά το χρησιμοποιείτε μπορεί να είναι ένας παράγοντας για μολύνσεις στο αυτί, προβλήματα με τα δόντια, συνήθειες ύπνου, ανάπτυξη ομιλίας, αυτοκαταπραϋντικές δεξιότητες και την ενδεχόμενη δυνατότητα διακοπής της χρήσης.

Τα πλεονεκτήματα της χρήσης πιπίλας για την πρόληψη του SIDS μπορεί να σημαίνουν ότι είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείται μόνο για ύπνο και μόνο κατά το πρώτο έτος της ζωής. Από εκεί και πέρα, τα ευεργετικά αποτελέσματα είναι λιγότερα και περισσότεροι από τους αρνητικούς παράγοντες αρχίζουν να βαραίνουν.

Με αυτόν τον οδηγό, μπορείτε να πάρετε μια τεκμηριωμένη απόφαση σχετικά με το εάν οι πιπίλες μπορεί να είναι κατάλληλες για εσάς και το παιδί σας. Μπορεί να μην χρειάζεται να είναι μια απόφαση όλα ή τίποτα. Το να σημειώσετε τις φορές που μια πιπίλα θα είναι χρήσιμη είναι το κλειδί. Ο απογαλακτισμός του στην κατάλληλη ηλικία και η μη χρήση του ως δεκανίκι θα διασφαλίσει ότι όλα θα πάνε καλά για εσάς και το μωρό σας.