Τα Καλύτερα Ονόματα Για Παιδιά

Περιτομή: Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Νεογέννητο μωρό που υποβάλλεται σε ιατρική επέμβαση

Είσαι έγκυος και περιμένεις αγοράκι που μεγαλώνει; Ίσως αποκτήσατε πρόσφατα έναν γιο. Η επιλογή της περιτομής είναι ένα πολυσυζητημένο θέμα, αλλά είναι καλό ή κακό;

Οι άνθρωποι θα κάθονται σε διαφορετικά στρατόπεδα. Για κάποιους, είναι μια θρησκευτική ή πολιτιστική αναγκαιότητα, και για άλλους, είναι θέμα επιλογής. Πώς λοιπόν αποφασίζετε τι είναι καλύτερο για το παιδί σας;

Θα σας δώσουμε μια πλήρη επισκόπηση των λόγων για τους οποίους γίνεται η περιτομή και ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι της περιτομής.

Πίνακας περιεχομένων

Τι είναι η Περιτομή;

Η περιτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση που αφαιρεί το κομμάτι του δέρματος που καλύπτει την άκρη του πέους. Είναι μια κοινή διαδικασία σε πολλές χώρες, συμπεριλαμβανομένων των ΗΠΑ. Εκτελείται σε αγοράκι, συχνά όταν είναι νεογέννητο, συνήθως πριν συμπληρώσει τις 10 ημέρες.

Η διαδικασία διαρκεί περίπου 10 λεπτά και εφαρμόζεται τοπικό αναισθητικό. Ένας πλαστικός δακτύλιος τοποθετείται στο πέος και αφαιρείται αυτό που λέμε ακροποσθία. Η διαδικασία είναι παρόμοια για τα μεγαλύτερα αγόρια και τους άνδρες, αλλά συνήθως πραγματοποιείται με γενική αναισθησία.

Στατιστικά περιτομής

Η περιτομή είναι κοινή σε πολλές χώρες. Πριν εξετάσουμε τους λόγους για την περιτομή των ανδρών, ας δούμε ποια είναι τα στατιστικά στοιχεία στις ΗΠΑ και αλλού στον κόσμο. Σε παγκόσμιο επίπεδο, πιστεύεται ότι περίπου το 37 τοις εκατό των ανδρών κάνουν περιτομή (ένας) .

  • Ηνωμένες Πολιτείες:Στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου το 70 τοις εκατό των ανδρών έχουν υποβληθεί σε αυτή τη διαδικασία. Αυτό διαφέρει μεταξύ των διαφόρων περιοχών των Η.Π.Α. Ο υψηλότερος επιπολασμός της περιτομής κατά τη γέννηση είναι στα Μεσοδυτικά με περίπου 70 τοις εκατό, και στα βορειοανατολικά ακριβώς κάτω από αυτό. Χαμηλότερα στοιχεία αναφέρονται αλλού, σε λίγο πάνω από 55 τοις εκατό στο Νότο και 35 τοις εκατό στη Δύση. Η τάση για περιτομή αυξήθηκε κατά τη διάρκεια της δεκαετίας του '90 και στη συνέχεια άρχισε να πέφτει στο τέλος της χιλιετίας. Έχει αυξηθεί ελαφρά και πάλι τα τελευταία χρόνια (δύο) .
  • Καναδάς:Το ποσοστό για περιτομή στον Καναδά είναι πολύ χαμηλότερο, περίπου στο 31 τοις εκατό. Και πάλι αυτό διαφέρει σε διάφορα μέρη της χώρας. Το Λαμπραντόρ και η Νέα Γη έχουν σχεδόν μηδέν και η Αλμπέρτα βρίσκεται στο 44 τοις εκατό (3) .
  • Ασία:Το μεγαλύτερο μέρος της Ασίας έχει επίσης χαμηλά ποσοστά περιτομής, με εξαίρεση αυτούς που κάνουν περιτομή για θρησκευτικούς λόγους. Αυτά περιλαμβάνουν το Ισραήλ, τις Φιλιππίνες, τη Μαλαισία, τα Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα και τη Σαουδική Αραβία, για να αναφέρουμε μερικά. Ο επιπολασμός σε αυτές τις συγκεκριμένες χώρες είναι υψηλός, πάνω από 90 τοις εκατό.
  • Αφρική:Η Αφρική έχει υψηλό επιπολασμό σε ορισμένες περιοχές. Στο Βορρά για θρησκευτικούς λόγους και στην Κεντρική Αφρική για πολιτιστικούς λόγους ως μέρος των φυλετικών τελετουργιών, τα ποσοστά είναι πάνω από 90 τοις εκατό. Το συνολικό ποσοστό για την ήπειρο είναι περίπου 62 τοις εκατό.
  • Ευρώπη:Η Ευρώπη έχει κατά μέσο όρο λιγότερο από το 20 τοις εκατό των ανδρών που έχουν κάνει περιτομή.
  • Αυστραλία και Νέα Ζηλανδία:Η περιτομή ήταν αρκετά δημοφιλής στην Αυστραλία τη δεκαετία του 1950, φτάνοντας περίπου το 80%. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια έχει πέσει σε περίπου 26 τοις εκατό (4) . Η Νέα Ζηλανδία, όπως και η Ευρώπη, έχει λιγότερο από το 20 τοις εκατό των ανδρών που κάνουν περιτομή.

Γιατί οι άνθρωποι κάνουν Περιτομή στους γιους τους

Αυτοί είναι οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για τους ανθρώπους που κάνουν την περιτομή των μωρών τους.

  • Θρησκεία:Οι οπαδοί του Ισλάμ και του Ιουδαϊσμού κάνουν περιτομή στα αρσενικά παιδιά τους.
  • Πολιτισμός:Ορισμένες ομάδες Αφρικανών και Αβορίγινων, καθώς και Αζτέκοι, Μάγια και μερικοί άλλοι πολιτισμοί, κάνουν περιτομή στα αγόρια ως μέρος των φυλετικών τελετουργιών. Γίνεται για να υποδηλώσει ένα πέρασμα στον ανδρισμό (5) .
  • Η επιθυμία για συμμόρφωση:Μερικοί κάνουν περιτομή στα βρέφη τους, ώστε να μην φαίνονται διαφορετικά από τον πατέρα τους. Άλλοι, όπου η περιτομή γίνεται ως έφηβος, το κάνουν για να μην φαίνονται διαφορετικοί από τους συνομηλίκους τους.
  • Αισθητική προτίμηση:Μερικοί μπορεί να πιστεύουν ότι το πέος φαίνεται καλύτερα χωρίς την ακροποσθία και την περιτομή για αυτόν τον λόγο.

Υπάρχουν επίσης λόγοι υγείας για τους οποίους οι γονείς μπορεί να επιλέξουν να κάνουν περιτομή στο γιο τους ή γιατί πρέπει να το κάνουν αργότερα στη ζωή τους. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Υγιεινή:Ένα πέος με περιτομή είναι πιο εύκολο να καθαριστεί από ένα άθικτο.
  • Λιγότερος κίνδυνος ουρολοίμωξης:Αν και αυτό δεν είναι συχνό παράπονο στους άνδρες, είναι χαμηλότερο σε εκείνους που κάνουν περιτομή.
  • Μειωμένος κίνδυνος σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων:Η μόλυνση από ασθένειες αυτής της φύσης, συμπεριλαμβανομένου του HIV, μειώνεται. Δεν τα εμποδίζει, ωστόσο, και το ασφαλές σεξ πρέπει να εξακολουθήσει να ασκείται.
  • Λιγότερος κίνδυνος καρκίνου του πέους:Ο κίνδυνος καρκίνου αυτής της φύσης είναι μικρότερος όταν γίνεται περιτομή του πέους.

Οι ακόλουθες καταστάσεις υγείας μπορεί να εμφανιστούν τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες:

  • Μπαλανίτης:Αυτή η μόλυνση της βαλάνου του πέους μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο της ακροποσθίας και να απαιτήσει περιτομή (6) .
  • Μπαλανοποσθίτιδα:Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται μόνο σε άθικτα αρσενικά. Παρουσιάζεται ως κόκκινη, διογκωμένη επώδυνη βάλανο και ακροποσθία με βρώμικη έκκριση. Μπορεί να προκαλέσει ουλώδη ιστό και να συσφίξει την ακροποσθία (7) .
  • Φίμωση:Αυτή η κατάσταση σημαίνει ότι η ακροποσθία δεν μπορεί να ανασυρθεί πάνω από τη βαλάνο (8) .
  • Παραφίμωση:Αυτό συμβαίνει όταν μια ανασυρμένη ακροποσθία δεν μπορεί να μετακινηθεί πίσω πάνω από τη βάλανο. Μπορεί να προκαλέσει μια περιοριστική ζώνη γύρω από το πέος και πρέπει να αντιμετωπιστεί ως επείγουσα ιατρική κατάσταση. Μία από τις θεραπείες για αυτό είναι η περιτομή (9) .

Πλεονεκτήματα της Περιτομής

Υπάρχουν οφέλη για την υγεία που μπορούν να αποκομιστούν από την περιτομή.

ένας.Μειωμένος κίνδυνος ουρολοίμωξης

Τα άθικτα αγόρια κάτω του ενός έτους έχουν από 10 έως 20 φορές περισσότερες πιθανότητες να πάθουν ουρολοίμωξη. Είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους που συζητούνται όταν οι γονείς αποφασίζουν αν θα κάνουν τον γιο τους την περιτομή (10) .

Αυτές οι λοιμώξεις προκαλούνται από βακτήρια που συγκεντρώνονται και αποικίζονται κοντά στην είσοδο της ουρήθρας. Αυτοί οι οργανισμοί, όπως το E. coli και η Klebsiella, είναι πιο πιθανό να βρεθούν σε υψηλότερες συγκεντρώσεις όταν υπάρχει ακροποσθία. Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα σε βρέφη κάτω των έξι μηνών (έντεκα) .

Αν και ο κίνδυνος είναι χαμηλός, αυτοί οι τύποι λοιμώξεων, ιδιαίτερα όταν είναι υποτροπιάζουσες, μπορεί να οδηγήσουν σε προβλήματα στα νεφρά αργότερα στη ζωή (12) .

Η περιτομή δεν εξαλείφει τον κίνδυνο ουρολοιμώξεων αλλά τον μειώνει σημαντικά.

Ο συνολικός κίνδυνος ουρολοίμωξης στους άνδρες εξακολουθεί να είναι χαμηλός. Για παράδειγμα, για βρέφη ηλικίας 0 έως 1 ετών, ο κίνδυνος να προσβληθεί από ουρολοίμωξη ένας άθικτος άνδρας είναι 1,3%, ενώ ένας άνδρας με περιτομή είναι μόνο 0,3%. Αυτή η διαφορά είναι πολύ μικρή μεταξύ των δύο. (13)

δύο.Μειωμένος κίνδυνος καρκίνου του πέους

Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτός ο τύπος καρκίνου είναι σπάνιος. Μελέτες υπολογίζουν ότι περίπου 2.320 άνδρες διαγνώστηκαν με καρκίνο πέους στις ΗΠΑ το 2018 (14) .

Υπάρχουν αρκετοί παράγοντες κινδύνου για αυτόν τον καρκίνο, οι οποίοι περιλαμβάνουν τη μόλυνση από τον ιό HPV, το κάπνισμα, την ηλικία, τον HIV και ορισμένες θεραπείες για την ψωρίαση. Οι άλλοι δύο παράγοντες κινδύνου που παίζουν ρόλο σε σχέση με την περιτομή είναι το σμήγμα και η φίμωση (δεκαπέντε) .

Το Smegma είναι μια συσσώρευση κυττάρων του δέρματος, λιπαρών εκκρίσεων δέρματος και βακτηρίων κάτω από την ακροποσθία. Είναι μια παχύρρευστη ουσία που, αν δεν καθαριστεί σωστά, μπορεί να ερεθίσει το πέος. Περιέχει επίσης μερικές μικρές ποσότητες ουσιών που μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο.

Phimosis, όπως αναφέραμε, σημαίνει ότι δεν μπορείτε να ανασύρετε εύκολα την ακροποσθία. Με τη σειρά του, τότε δεν θα μπορείτε να καθαρίσετε σωστά το πέος και μπορεί να συσσωρευτεί σμίγμα.

Ενώ η περιτομή δεν μπορεί να αποτρέψει πλήρως τον καρκίνο του πέους, μειώνει τον κίνδυνο. Διευκολύνει τη διατήρηση του πέους καθαρό, καθώς το σμήγμα δεν μπορεί να παγιδευτεί και να συσσωρευτεί (16) .

3.Μειωμένος κίνδυνος ΣΜΝ και HIV

Η περιτομή μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ορισμένων σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών. Ένα από αυτά είναι ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων ή HPV. Αυτός ο ιός μπορεί να προκαλέσει κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων και καρκίνο (17) .

Υπάρχουν επίσης ενδείξεις ότι η ανδρική περιτομή μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του HPV από το να προκαλέσει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας στις γυναίκες (18) .

Υπάρχει μικρότερη πιθανότητα να προσβληθεί ένας άνδρας με περιτομή με γονόρροια ή σύφιλη (19) .

Στην περίπτωση του HIV, οι αναφορές του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας δείχνουν ότι η περιτομή μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο έως και 60 τοις εκατό (είκοσι) .

Στο εσωτερικό της ακροποσθίας, τα κύτταρα Langerhans, τα οποία εμποδίζουν τις απειλές να εισέλθουν στο σώμα μας μέσω του δέρματος, βρίσκονται κοντά στην επιφάνεια. Θεωρείται ότι οι ιοί, όπως ο HIV, μπορούν να εισέλθουν στο σύστημά μας με την προσκόλληση σε αυτά τα κύτταρα. Όταν αφαιρείται η ακροποσθία, το δέρμα της βαλάνου είναι παχύτερο και δεν επιτρέπει τη διέλευση του ιού τόσο εύκολα.

Τέσσερα.Πιο εύκολο να διατηρήσετε την περιοχή των γεννητικών οργάνων καθαρή

Ο καθαρισμός ενός πέους που έχει περιτμηθεί σημαίνει απλώς να το πλένεις καθημερινά με ζεστό νερό. Όταν μια ακροποσθία μπαίνει στην εξίσωση, εμπλέκεται λίγο περισσότερο.

Η ακροποσθία πρέπει να ανασυρθεί απαλά για να διασφαλιστεί ότι καθαρίζεται από κάτω. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε μπορεί να συσσωρευτεί σμήγμα και να αναπτυχθούν βακτήρια. Το αποτέλεσμα θα μπορούσε να είναι η ερυθρότητα και το πρήξιμο που αναφέραμε, που ονομάζεται μπαλανίτιδα (είκοσι ένα) .

Στα βρέφη, η ακροποσθία δεν μπορεί και δεν πρέπει να ανασυρθεί και θα πρέπει απλώς να την καθαρίσετε με σαπούνι και νερό. Μην μπείτε στον πειρασμό να προσπαθήσετε να καθαρίσετε από κάτω με μπατονέτες. Μπορείτε να προκαλέσετε σημαντικά προβλήματα αν το ανασύρετε πολύ νωρίς. Πάνω από το 90% των παιδιών μπορούν να ανασύρουν την ακροποσθία τους μέχρι την ηλικία των 5 ετών, αλλά δεν πρέπει ποτέ να το πιέζετε. Η ακροποσθία θα πρέπει να ανασυρθεί κατά την εφηβεία.

Καθώς το παιδί σας μεγαλώνει, η ακροποσθία αποσπάται από τη βάλανο και μπορεί να ανασυρθεί απαλά. Θα χρειαστεί να μάθετε στο μικρό σας πώς να το καθαρίζει σωστά (22) .

5.Πρόληψη ορισμένων ιατρικών καταστάσεων

Οι ιατρικές παθήσεις που επισημάναμε νωρίτερα - μπαλανοποσθίτιδα, φίμωση και παραφίμωση - μπορούν να εξαλειφθούν μέσω της περιτομής.

Στην περίπτωση της βαλανίτιδας, οι πιθανότητες να προσβληθεί είναι πολύ λιγότερες από τη στιγμή που ένα αγόρι έχει κάνει περιτομή (23) .

Μειονεκτήματα της Περιτομής

Η περιτομή δεν είναι καθαρή ιστιοπλοΐα. Εκτός από τα πλεονεκτήματα, υπάρχουν και ορισμένα μειονεκτήματα στην περιτομή. Για να σας δώσουμε μια πλήρη εικόνα, ας δούμε λεπτομερώς μερικά από αυτά.

ένας.Αλλαγές στη φυσική εμφάνιση των γεννητικών οργάνων

Υπάρχουν πολλές διαμάχες που σχετίζονται με την περιτομή των βρεφών. Ένα από αυτά είναι η σχολή σκέψης ότι η ακροποσθία είναι εκεί για κάποιο σκοπό. Αποτελεί μέρος της ανδρικής ανατομίας όταν γεννιούνται, διαμορφωμένα όπως προόριζε η φύση.

Η αποκοπή αυτού θεωρείται από ορισμένους ως παραμόρφωση της φυσικής εμφάνισης των γεννητικών οργάνων (24) .

δύο.Είναι η Περιτομή Ανήθικη;

Αυτό είναι ένα άλλο αμφιλεγόμενο θέμα σε σχέση με την περιτομή. Πολλοί θεωρούν την περιτομή ενός βρέφους ως ανήθικη και παραβίαση του δικαιώματός τους στην επιλογή. Η απόφαση λαμβάνεται για αυτούς, είτε για θρησκευτικούς ή πολιτιστικούς λόγους είτε μόνο για τις επιθυμίες των γονιών τους.

Μερικοί πιστεύουν ότι εκτός εάν είναι ιατρικά απαραίτητο, τότε η περιτομή θα πρέπει να αφεθεί έως ότου ένα αγόρι μεγαλώσει αρκετά για να πάρει τη δική του τεκμηριωμένη απόφαση.

Υπάρχουν ακόμη και κάποιοι που πιστεύουν ότι αντίκειται στην ηθική των γιατρών να κάνουν αυτή τη διαδικασία. Το θεωρούν περιττό και πιστεύουν ότι οι γιατροί πρέπει να προστατεύουν ένα παιδί από μια τέτοια διαδικασία (25) .

3.Η περιτομή μπορεί να είναι επώδυνη

Ας είμαστε ειλικρινείς, ως νέα μαμά, το τελευταίο πράγμα που θέλετε να κάνετε είναι να υποβάλετε το μικρό σας σε μια επώδυνη χειρουργική επέμβαση. Όταν σταθμίζετε τα υπέρ και τα κατά, αυτό είναι ένας παράγοντας που πρέπει να λάβετε υπόψη.

Μια μελέτη στον Καναδά δημιουργήθηκε για να ανακαλύψει ποια αναισθησία ήταν η καλύτερη για την πραγματοποίηση περιτομής. Για να γίνει αυτό, χρειάζονταν μια ομάδα ελέγχου που δεν είχε αναισθησία. Οι γιατροί και οι χειρουργοί αναγνώρισαν ποια μωρά αναισθητοποιήθηκαν και ποια όχι, λόγω των αντιδράσεών τους στη διαδικασία.

Ενώ η μελέτη συνιστά τη χρήση αναισθησίας, η δοκιμή σταμάτησε νωρίτερα από το προγραμματισμένο, λόγω της προφανούς διαφοράς στις αντιδράσεις των μωρών.

Τέσσερα.Κίνδυνοι που σχετίζονται με τη διαδικασία

Ενώ η περιτομή είναι μια απλή διαδικασία και ολοκληρώνεται τακτικά από πολλούς γιατρούς, δεν είναι χωρίς κινδύνους.

Περίπου το 35 τοις εκατό των μωρών μπορεί να αιμορραγήσουν μετά την επέμβαση. Αυτή η αιμορραγία σχετίζεται περισσότερο με μωρά που κάνουν περιτομή στους τρεις μήνες ή μεγαλύτερα. Φαίνεται ότι ο καλύτερος χρόνος για την περιτομή για να αποφευχθεί η υπερβολική αιμορραγία είναι κατά τις πρώτες τέσσερις εβδομάδες της ζωής (26) .

Η μόλυνση του τραύματος μπορεί επίσης να επηρεάσει περίπου το 10 τοις εκατό των αγοριών μετά από αυτή τη χειρουργική επέμβαση. Ο κίνδυνος μόλυνσης είναι πιθανό να είναι υψηλότερος όταν η περιτομή γίνεται από μη εκπαιδευμένους ανθρώπους, συμπεριλαμβανομένων ανειδίκευτων νοσοκόμων, γιατρών ή θρησκευτικών ηγετών.

Οι λοιμώξεις περιλαμβάνουν στρεπτοκοκκικές και σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις, αποστήματα και κυτταρίτιδα. Για το λόγο αυτό, η διαδικασία θα πρέπει να γίνεται από εκπαιδευμένο επαγγελματία υπό στείρες συνθήκες.

Η κρεατίτιδα είναι φλεγμονή στο ουροποιητικό σύστημα και μπορεί να εκδηλωθεί σε περίπου οκτώ έως 20 τοις εκατό των περιτομών. Προκαλείται από την έκθεση σε αμμωνία στις κορεσμένες με ούρα πάνες (27) .

5.Τα οφέλη για την υγεία δεν είναι άμεσα

Από τα πολλά οφέλη για την υγεία που προσφέρει η περιτομή, λίγα από αυτά θα ισχύουν όσο το παιδί σας είναι ακόμα μικρό.

Ένα από τα άμεσα πλεονεκτήματα είναι η ευκολία διατήρησης του πέους καθαρό. Το άλλο, η ελαφρά μείωση του κινδύνου για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Οι άλλες ιατρικές καταστάσεις δεν είναι παρούσες στα μωρά και επομένως δεν κάνουν καμία διαφορά σε αυτό το στάδιο της ζωής τους.

Είναι απαραίτητη η Περιτομή;

Η περιτομή είναι μια επιλογή που θα κάνετε εσείς ως γονείς για λογαριασμό του παιδιού σας. Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) υποστηρίζει ότι υπάρχουν πολλά οφέλη για την υγεία από την πραγματοποίηση περιτομής σε νεογέννητα. Ωστόσο, αν και τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων, δεν το συνιστούν ως αυτονόητο για όλα τα αγόρια.

Όταν εκτελείται υπό κατάλληλες αποστειρωμένες συνθήκες με το σωστό αναισθητικό, είναι μια καλά ανεκτή διαδικασία. Η περιτομή σε ένα νεογέννητο έχει λιγότερες επιπλοκές από ό,τι όταν γίνεται αργότερα στη ζωή ενός παιδιού ή ενός άνδρα. Όταν υπάρχουν επιπλοκές, είναι γενικά μικρές.

Η περιτομή δεν είναι υποχρεωτική για όλα τα νεογέννητα αρσενικά. Η απόφαση ανήκει στους γονείς που κάνουν μια τεκμηριωμένη επιλογή για λογαριασμό του παιδιού τους (28) .

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει για τα οφέλη και τους κινδύνους που ισχύουν για το παιδί σας. Έχετε το δικαίωμα να κάνετε μια επιλογή λαμβάνοντας υπόψη τις δικές σας θρησκευτικές, ηθικές και πολιτιστικές πεποιθήσεις.